ミノキシジルの効果は？外用薬・内服薬の副作用や注意事項を解説

ミノキシジルには、外用薬と内服薬（ミノキシジルタブレット）の2種類があります。それぞれの特徴は次のとおりです。

ミノキシジル外用薬は、薄毛が気になる部分に直接塗る治療薬です。塗布した箇所では、頭皮の毛細血管が拡張し、血流が良くなることで発毛効果が期待できます。

乱れたヘアサイクルを効率的に整えるものの、頭皮の表面にしか作用しないため、内服薬と比べると効果はやや下回ると考えられています。

一方で、外用薬は内服薬よりも副作用が発生する確率が低く、副作用が少ないのも特徴です。

ミノキシジル外用薬は厚生労働省に認可されており、クリニック以外にもドラッグストアなどで市販品が購入できます。

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」におけるミノキシジル外用薬の推奨度はA（ミノキシジル外用をおこなうよう強く勧める）です。

内服薬は経口摂取によってミノキシジルが体内に直接取り込まれるため、外用薬より高い発毛効果が期待できると考えられています。

一方で、むくみや動悸といった全身に影響する副作用が起こる可能性があります。

内服薬は、国内では発毛剤としての承認は受けていません。また、日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」における推奨度はD（ミノキシジルの内服をおこなうべきではない）です。

しかし、医療機関から処方された錠剤を服用することは違法ではなく、医師の判断によって適切に服用を継続することでAGAの改善が目指せると考えられています。

ミノキシジルは毛包を活性化させ、ヘアサイクルにおける休止期から成長期への移行を促進し、発毛を促す薬です。

ヘアサイクルは、次の以流れで繰り返されます。

• 成長期：2〜6年間

• 退行期：2〜3週間

• 休止期：3〜4ヶ月

ミノキシジルに期待される効果は、次の以下のとおりです。

ミノキシジル外用薬およびミノキシジル内服薬の臨床効果は次のとおりです。AGAに対してどのような作用があるのか押さえておきましょう。

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、ミノキシジル外用薬に関するさまざまな臨床試験報告がされています。

924名の男性被験者を対象とし、2％ミノキシジル液を使った試験によると、2％ミノキシジル群とプラセボ群に分けて24週間観察した結果、2％ミノキシジル群はプラセボ群と比較して脱毛部の総毛髪数がベースラインより平均で20.90本（95％信頼区間9.07～32.74）有意に増加したことが報告されています。

393名の男性被験者を対象とし、2％および5％ミノキシジル液、プラセボ群を比較した試験（観察期間48週まで）では、脱毛部1cm²内の非軟毛数のベースラインからの増加は、プラセボ群が平均3.9本、2％ミノキシジル群が平均12.7本、5％ミノキシジル群が平均18.6本でした。5％ミノキシジル群では、他の2群と比較すると有意に（対プラセボp＜0.001、対2％p＝0.025）増加したことが報告されました。

352名の男性被験者を対象とし、フォーム（泡）型5％ミノキシジルとプラセボ群を比較した試験（観察期間16週まで）では、脱毛部1cm²内の毛髪数のベースラインからの増加は、プラセボ群が平均4.7本だったのに対し、フォーム（泡）型5％ミノキシジルは平均20.9本であり、有意（p＜0.0001）に増加したことが報告されています。

300名の男性被験者を対象とし、1％および5％ミノキシジル液を比較した試験（観察期間24週まで）によると、脱毛部1cm²内の非軟毛数のベースラインからの増加は1％ミノキシジル群が平均21.2本、5％ミノキシジル群が平均26.4本であり、5％ミノキシジル使用群で有意（p＝0.02）に増加したと報告されました。

なお、ガイドライン上の推奨度はA（ミノキシジル外用をおこなうよう強く勧める）と記載されています。

ミノキシジル外用薬だけで薄毛の改善効果が期待できない場合、医師の判断のもと、フィナステリドもしくはデュタステリドと併用するケースがあります。

24〜59歳のAGAタイプⅢ頭頂部からVの男性30名を対象に経口ミノキシジル5mgを1日1回投与し、24週間治療した試験によると、総毛髪数が12週目で26本、24週目で35本が有意に増加したことが報告されています。

また、頭頂部の写真評価では、患者の43％が優れた改善を示し、前頭部でも有意な反応が示されました。

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」における推奨度はDであり、内服をおこなうべきではないとされています。また、厚生労働省の認可も下りていません。

しかし、国内未承認薬ですが、医療機関から処方されたミノキシジル内服薬を服用することは違法ではありません。医師の判断によって適切に服用を続ければ薄毛の改善が期待できると考えられています。

ミノキシジル内服薬だけで薄毛の改善効果が期待できない場合、医師の判断のもと、フィナステリドもしくはデュタステリドと併用するケースがあります。

ミノキシジルには外用薬と内服薬それぞれに副作用が想定されています。

薬を使用する前に、起こりうる副作用を把握し、副作用が生じた場合は医師に相談してください。

ミノキシジル外用薬の副作用は次のとおりです。

ミノキシジル内服薬の副作用は次のとおりです。

• 初期脱毛

• 動悸・息切れ

• かゆみ

• 湿疹

• むくみ

• 多毛症

• 肝機能障害

AGA治療薬は、誰でも使用できるわけではありません。次に該当する方は絶対に使用しないでください。

ミノキシジル外用薬の禁忌は次のとおりです。

• ミノキシジル外用薬またはその成分によってアレルギー症状を起こしたことがある方

• 未成年者（20歳未満）

• 壮年性脱毛症以外の脱毛症（円形脱毛症、甲状腺疾患による脱毛など）の方、原因のわからない脱毛症の方

• 急激に脱毛したり、髪が斑状に抜けたりしている方

上記に該当する方は、ミノキシジル外用薬を使用できません。

ミノキシジル内服薬の禁忌は次のとおりです。

• 高齢の方

• 未成年の方

• 心疾患のある方

• 高血圧・低血圧の方

• 妊娠中・授乳中の方

• 循環器系に持病のある方

• 腎臓や肝臓に重度の異常がある方

上記に該当する方は、ミノキシジル内服薬を服用できません。

ミノキシジルには、健康状態や年齢などによっては注意が必要な場合があります。副作用と併せて使用前に把握しておきましょう。

ミノキシジル外用薬の使用にあたり、持病や体質によって注意が必要なケースは次の通りです。

ミノキシジル内服薬には血管拡張作用があり、血圧の低下や心拍数の増加が起こることがあります。

血圧が高く、降圧剤を服用している方の場合、血圧を下げる作用が強く出てしまい、動悸やめまい、頭痛などの副作用が起こるケースもあります。そのため、使用前に医師へ相談し、併用してはいけない薬を確認しておくことが重要です。

ミノキシジル内服薬は、厚生労働省に認可された薬剤ではないため、添付文書が存在しません。

服用前に、医師から服用方法や使用上の注意事項などの説明を聞き、適切に使えるように準備しておきましょう。

ミノキシジルに関するよくある質問とその回答は次のとおりです。今後ミノキシジルの購入を検討している方は参考にしてみてください。

AGAは進行性の疾患であり、自力で治すことは極めて困難とされています。

自然療法や生活習慣の改善だけでは、AGAの進行を遅らせる効果はあっても、根本的な治療にはならないためです。

薄毛に悩む方は医師の診断のもと、適切な治療薬の処方や治療計画を立て、AGAの進行を抑制し、改善を図りましょう。

ミノキシジルの効果には個人差があるため、必ず全員が期待する効果を得られるわけではありません。

また、AGAの進行度や個人の体質によっても、結果が異なります。
AGAが進行する前に治療を開始できれば、効果が出やすくなります。

薄毛が気になる方は、一度医療機関でカウンセリングを受けることをおすすめします。

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、男女ともに推奨度A（ミノキシジル外用を行うよう強く勧める）と評価されています。

濃度については、男性型脱毛症の場合は5％ミノキシジル、女性型脱毛症の場合は1％ミノキシジルが推奨されています。

一方で、ミノキシジル内服薬タブレットは厚生労働省に認可されていません。また、日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」における推奨度はD（ミノキシジルの内服をおこなうべきではない）です。

しかし、ミノキシジル内服薬は国内未承認ではあるものの、医療機関から処方された錠剤を服用することは違法ではありません。医師の判断によって適切に服用を継続すれば薄毛の改善が目指せると考えられています。

ミノキシジル以外のフィナステリドやデュタステリドでなかなかAGA治療の効果が出ない方は、医師へ相談したうえで使用を検討してみてください。

ミノキシジル外用薬やミノキシジルタブレットは、女性でも使用できます。

日本皮膚科学会ガイドラインの「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」ではミノキシジル外用薬の推奨度はAであり、女性型脱毛症は1％の濃度のミノキシジル外用薬が勧められています。

ただし、妊娠中・授乳中の女性が使用できないといった注意事項があります。使用を検討する際は、医師に相談してください。

ミノキシジルによるAGA治療が逆効果になることは基本的にありません。しかし、治療を開始したあと一時的に初期脱毛が起こる場合があります。

これは、ヘアサイクルが正常化する過程で起こる現象であり、一時的に抜け毛が増えるものです。

一定期間が経過すると治まるため、心配する必要はありません。

ミノキシジルを使用し、発毛効果が得られたとしても、使用を途中でやめると再びAGAになる可能性があります。

ミノキシジルを一定期間以上使用しても薄毛の改善がみられない場合は、医師に相談してください。

ミノキシジルを含むAGA治療薬を用いることで、薄毛の進行を遅らせたり、発毛を促したりすることができます。

そのため、ある程度長いスパンで薄毛の症状と向き合っていくことが求められます。

AGA治療をする際は、治療費用や治療にかかる時間、投薬による体への影響などを十分に理解したうえで取り組むことが大切です。

ミノキシジルによるAGA治療の主な副作用としては次のことが挙げられます。

• 初期脱毛

• 動悸・息切れ

• かゆみ

• 湿疹

• むくみ

• 多毛症

• 肝機能障害

副作用は内服薬や外用薬によって異なるため、詳細は医師へ確認しておきましょう。

ミノキシジルには発毛効果があるため、体毛が濃くなる可能性があります。気になる方は、医師に相談のうえ、減薬や休薬、脱毛といった対処法を試してみてください。

次を参考に、医師と相談しながら判断することをおすすめします。

AGA治療は公的医療保険の対象外であり、自由診療（全額自費）となります。

ミノキシジルを使用する際は、生活習慣に組み込むことで、継続しやすくなります。

たとえば、歯磨きのあとや、起床後・就寝前といったタイミングで使用することで日々の習慣と関連づけられ、続けやすくなります。

また、スマートフォンのリマインド機能を活用したり、ミノキシジルを日々目につく場所に保管したりするのも有効です。

インターネットを介したミノキシジルの個人輸入品のなかには、偽造品が含まれているケースがあり、期待する効果が見込めないことがあります。

また、使用することで健康被害が出るリスクもあるため、個人輸入品は絶対に使用してはいけません。

ミノキシジル外用薬は1日に2回の使用が定められているため、朝と夜のタイミングで頭皮に塗るのがおすすめです。

日中仕事をしている方の場合は、起床して家を出るまでに1回、夜に帰宅して寝る前に1回塗布しましょう。

具体的な1日のスケジュール例としては、次のとおりです。

ミノキシジル内服薬の場合は、自身の生活パターンや副作用のリスクを踏まえ、医師と相談しながら服用のタイミングを決めることをおすすめします。

次の方法で自身の頭皮や抜け毛の状況をチェックしてみましょう。

自分で頭皮や抜け毛の状況がなかなかチェックできない場合は、専門のクリニックを受診し、医師に確認してもらってください。

ミノキシジル内服薬における未承認医薬品等に関する注意事項は次のとおりです。

本治療で使用されるミノキシジル内服薬は、国内で医薬品医療機器等法の承認を得ていない未承認の薬です。

この治療で使用される医薬品は、薬機法に基づき医師の判断により個人輸入しております。

国内において承認されている同効の医薬品はありません。

長期的な安全性は評価されておらず、重大な副作用などが懸念されます。

万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【参考文献】

• 大正製薬｜ミノキシジルの効果データ ミノキシジルの作用

• 日本皮膚科学会ガイドライン「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」 CQ3：ミノキシジル外用は有用か？

• Efficacy and Safety of Oral Minoxidil 5mg Once Daily in the Treatment of Male Patients with Androgenetic Alopecia: An Open-Label and Global Photographic Assessment、Dermatol Ther (Heidelb) (2020) 10:1345–1357

• 日本皮膚科学会ガイドライン｜男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版 CQ14：ミノキシジルの内服は有用か？

• 富士化学工業株式会社｜ミノキシジル配合外用液5％「FCI」添付文書 2.使用後、次の症状が現れた場合は副作用の可能性があるので、直ちに使用を中止し、この説明書を持って医師又は薬剤師に相談してください

• 富士化学工業株式会社｜ミノキシジル配合外用液5％「FCI」添付文書 してはいけないこと

• 日本皮膚科学会ガイドライン「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」 CQ3：ミノキシジル外用は有用か？

• 日本皮膚科学会ガイドライン｜男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版 CQ14：ミノキシジルの内服は有用か？

• 日本皮膚科学会ガイドライン｜男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版 CQ3：ミノキシジル外用は有用か？

• 厚生労働省｜医療広告規制におけるウェブサイト等の事例解説書（第5版）