インフルエンザ予防接種は受けるべき？打たない方がいいと言われる理由を検証
毎年秋になると、インフルエンザの予防接種を受けるべきか迷う人は少なくありません。周囲では受ける人もいれば受けない人もいて、打たない方がいいという意見を見かけることもあります。
費用も時間もかかるうえ、接種しても感染することがあると聞けば、迷うのは当然です。副反応が心配で踏み切れないという人もいるでしょう。
インフルエンザの予防接種を受けるべきかどうかは、年齢や持病の有無、暮らしている環境によって答えが変わります。全員に共通する正解があるわけではありません。
ここでは、インフルエンザワクチンで期待できる効果と限界、打たない方がいいと言われる理由が事実にもとづくものかどうか、受けたほうがよい人と慎重な判断が必要な人、副反応、費用までを整理し、自分で判断するための材料を示します。
※注意事項
この記事は執筆時点で公開されている情報にもとづく一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断や治療方針を示すものではありません。
インフルエンザワクチンの効果や副反応の出方には個人差があり、すべての人に同じ結果が生じるわけではありません。接種を受けるかどうかは、必ず医師の診察を受けたうえで判断してください。持病がある人、薬を服用している人、妊娠している可能性がある人は、とくに事前の相談が欠かせません。
インフルエンザの予防接種は、定期接種の対象となる場合を除いて自費での接種となります。料金や自治体の助成内容は医療機関や地域によって異なり、毎年見直されることがあります。最新の情報は、医療機関やお住まいの自治体の公式サイトで確認してください。
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インフルエンザ予防接種は受けるべきか
インフルエンザの予防接種を受けるかどうかは、年齢や持病、生活環境などによって異なります。特に、感染した場合に重症化するリスクが高いかどうかは、接種を考えるうえで重要なポイントです。
受けるべきかの判断が分かれるポイント
インフルエンザワクチンは、麻しんや風しんのワクチンのような高い発病予防効果を期待できるものではありません。厚生労働省も、感染そのものを完全に抑える働きはないと説明しています。
接種しても感染することはあり、発症することもあります。この点が、受けるべきかどうかの判断を難しくしています。効果が100パーセントではないという事実だけを見れば、受ける意味がないように感じられるかもしれません。
ワクチンには発病を一定程度抑える効果と、発症した場合に重症化を防ぐ効果が認められています。何を目的に接種するかによって、評価は変わります。
自分に当てはめて考えるための視点
インフルエンザ予防接種を受けるべきかを考えるとき、次の3つの視点が判断の助けになります。
ひとつめは、重症化したときのリスクです。高齢者や持病のある人は、肺炎などの合併症を起こしやすいことが知られています。ふたつめは、生活への影響です。仕事や試験を控えていて休みにくい状況にあるかどうかによって、インフルエンザを発症したときの生活への影響は変わります。3つめは、周囲への影響です。同居する家族に高齢者や乳児がいる場合、自分が感染源になる可能性を考える必要があります。
この3つのいずれかに当てはまるなら、接種を前向きに検討する理由があります。当てはまらない場合でも、接種してはいけないわけではありません。
インフルエンザ予防接種の作用と公表データ
インフルエンザ予防接種にどのような効果が期待できるのかを、公表されているデータをもとに整理します。
発病を抑える効果
インフルエンザワクチンには、発病を一定程度抑える効果が認められています。ただし、その程度は年齢によって差があります。
厚生労働省は、65歳以上の高齢者福祉施設に入所している高齢者を対象とした国内の研究で、34から55パーセントの発病を抑える効果が報告されたとしています。乳幼児については報告に幅があり、おおむね20から60パーセントの発症予防効果があったと報告されていますいずれのワクチンも、接種すれば必ずインフルエンザを防げるわけではありません。かかる人の割合を減らす効果と理解するのが実態に近いといえます。
重症化を防ぐ効果
インフルエンザワクチンのもうひとつの役割が、重症化の予防です。発症してしまった場合でも、肺炎や脳症といった重い合併症に進むことを防ぐ方向にはたらくとされています。
先ほどの国内研究では、同じ高齢者を対象に、82パーセントの死亡リスクを減少させる効果が報告されたとされています。発病を防ぐ効果の数値と比べると、重症化や死亡を防ぐ側の効果のほうが高く示されている点が特徴です。
インフルエンザ予防接種を受けるべきかを考えるとき、発病を防げるかどうかだけで判断すると、このような重症化を防ぐ効果が十分に伝わらなくなります。
有効率という数字の読み方
インフルエンザワクチンの「有効率」は、誤解されやすい数字です。たとえば有効率50％とは、「接種した人の半分がインフルエンザにかからない」という意味ではありません。
ワクチンを接種しなかった場合と比べて、発症するリスクがどれくらい減ったかを示す数字です。たとえば、接種しなかった人の10％が発症し、接種した人では5％だった場合、有効率は50％となります。
そのため、有効率の数字だけを見て「半分の人にしか効かない」と考えるのは適切ではありません。
効果が出るまでの期間と持続する期間
インフルエンザワクチンは、接種してすぐに効果が出るわけではありません。免疫がつくまでにはおおむね2週間程度かかるとされています。
効果が持続する期間は、接種からおよそ5か月程度が目安とされています。インフルエンザは例年、冬に流行するため、流行が本格化する前に接種を済ませておくことが望まれます。
インフルエンザ予防接種を打たない方がいいと言われる理由を検証
打ってもかかるから意味がないという意見について
接種してもインフルエンザにかかることはあります。この点は事実です。厚生労働省も、現行のワクチンは感染を完全に抑える働きはないと明記しています。
ただし、これは効果がないことを意味しません。ワクチンの主な役割は、発病する人の割合を減らすことと、発症した場合に重症化を防ぐことにあります。かかった人がいるという事実だけでは、効果がなかったことの証明にはなりません。
接種してもインフルエンザにかかった経験は印象に残りやすい一方、接種後にかからなかった場合、それがワクチンの効果によるものかは個人では判断できません。そのため、個人の経験だけでワクチンの効果を判断することは困難です。
効かない年があるという話について
インフルエンザワクチンは、そのシーズンに流行すると予測されたウイルスをもとに製造されます。予測と実際の流行株がずれた場合、効果が下がることがあります。
ただし、流行株が完全に一致しない場合でも、一定の予防効果が期待できることがあります。ワクチンの効果はシーズンによって変わりますが、株がずれたからといって、まったく効果がなくなるとは限りません。
副反応が怖いという不安について
副反応が心配で接種をためらう人は少なくありません。実際に、接種した部位の腫れや痛み、発熱といった反応は一定の割合で起こります。
これらの多くは2日から3日程度で自然に治まる軽いものとされています。重い副反応が起こる頻度は極めて低く、まれと位置づけられています。副反応の起こりやすさと、インフルエンザにかかって重症化するリスクを、それぞれの確率として並べて比べることが判断の助けになります。
接種後にインフルエンザを発症したという話がありますが、注射タイプのインフルエンザワクチンは不活化ワクチンで、ワクチンそのものが原因でインフルエンザを発症することはないとされています。
毎年打つ必要はないという意見について
昨年接種したから今年は不要という考え方がありますが、厚生労働省は今年の接種も検討するよう案内しています。理由は2つあります。
ひとつは、流行するウイルスが年ごとに変わるため、ワクチンの内容もそれに合わせて毎年つくり直されている点です。もうひとつは、ワクチンで得られた免疫が数か月で低下していく点です。
前年に接種したことが、今シーズンの予防にそのままつながるわけではありません。
インフルエンザ予防接種を受けたほうがよい人
インフルエンザ予防接種を受けるべきかを判断するうえで、重症化のリスクが高いとされる人には、接種を検討する強い理由があります。
65歳以上の高齢者
高齢者はインフルエンザにかかった際に、肺炎などの合併症を起こしやすく、重症化しやすいとされています。国内の研究で示された死亡阻止の効果も、高齢者を対象としたものです。
65歳以上の人と、60歳から65歳未満で心臓や腎臓、呼吸器に重い障害がある人は、予防接種法にもとづく定期接種の対象とされています。自治体の助成を受けられる場合が多く、費用の負担も軽くなります。
基礎疾患のある人
糖尿病、心臓や肺の慢性的な病気、腎臓の病気、免疫の働きが低下する状態などがある人は、インフルエンザにかかったときに重症化しやすいと考えられています。
こうした持病がある場合は、接種できるかどうかや接種する時期について、事前に主治医へ相談することが大切です。
病状が安定していれば接種できることが多いとされていますが、自己判断は避けてください。
妊娠中の人
妊娠中はインフルエンザにかかった際に重症化しやすいことが知られています。インフルエンザワクチンの接種は、妊娠中の安全性についても検討が重ねられており、時期を問わず接種できるとされています。
母体を守るだけでなく、生まれてくる子どもの感染を減らすことにつながる可能性も報告されています。接種を検討する場合は、かかりつけの産婦人科で相談してください。
子ども
子どもはインフルエンザにかかりやすく、まれに脳症などの重い合併症を起こすことがあります。集団生活の場では感染が広がりやすいという事情もあります。
生後6か月から接種できるとされていますが、13歳未満では2回の接種が基本です。年齢によって接種回数や接種方法が異なるため、事前に小児科で確認してください。
仕事や試験を休めない人
重症化リスクが高くない年代であっても、接種を検討する理由があります。インフルエンザを発症すると、高熱や強い倦怠感で数日から1週間程度は日常生活に支障が出ます。学校保健安全法により、児童生徒には出席停止の期間も定められています。
受験を控えている、仕事の繁忙期にあたる、大切な予定があるといった事情がある場合、発症したときの損失は大きくなります。こうした事情も、接種を判断する材料になります。
インフルエンザ予防接種を受けられない人と慎重に判断する人
インフルエンザ予防接種には、受けられない場合と、受ける前に慎重な判断が必要な場合があります。
接種を受けられない人
明らかな発熱がある場合や、重い急性の病気にかかっている場合は接種できません。体調が回復してから改めて相談することになります。
過去にインフルエンザワクチンの接種でアナフィラキシーを起こしたことがある人も、接種の対象外とされています。
接種前に相談が必要な人
心臓、腎臓、肝臓、血液の病気で治療を受けている人、免疫の働きが低下している人は、接種前に医師への相談が必要です。
過去にけいれんを起こしたことがある人、ワクチンの接種後に体調を大きく崩したことがある人も同様です。接種当日は問診票に正確に記入し、体調や持病など気になることがあれば、診察時に医師へ伝えてください。
卵アレルギーがある場合の考え方
インフルエンザワクチンは製造の過程で鶏卵が使われるため、卵アレルギーがある人は接種できないと考えている人がいます。
実際には、含まれる成分はごくわずかとされており、卵アレルギーがあっても接種できる場合が多いとされています。ただし、卵で強いアレルギー症状を起こしたことがある場合は慎重な判断が必要です。自己判断で諦めず、アレルギーの程度を医師に伝えて相談してください。
インフルエンザ予防接種の副反応
インフルエンザ予防接種を受けるべきか迷う理由として、副反応への不安は大きな比重を占めます。どのような反応が、どの程度の頻度で起こるのかを整理します。
よく見られる副反応
最も多いのは、接種した部位の反応です。赤くなる、腫れる、痛みが出るといった症状が、接種した人の10から20パーセント程度に見られるとされています。多くは2日から3日で自然に治まります。
全身の症状としては、発熱、頭痛、寒気、だるさなどが5から10パーセント程度に現れることがあるとされています。これらも通常は2日から3日で改善します。
まれに報告される重い副反応
頻度は極めて低いものの、重い症状が報告されることがあります。急激なアレルギー反応であるアナフィラキシー、手足の力が入りにくくなる神経の障害、急性の脳の障害などが挙げられています。
接種後に息苦しさ、じんましんの急な広がり、顔や唇の腫れ、けいれんといった症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診してください。
副反応が出たときの対応
接種部位の腫れや痛みは、多くの場合そのまま様子を見ていて問題ないとされています。強く揉む必要はありません。
発熱やだるさが出た場合も、数日で治まることがほとんどです。ただし、高熱が続く、症状が強い、日を追って悪化しているといった場合は、接種を受けた医療機関に相談してください。
接種当日は、激しい運動を避けて過ごすことがすすめられています。接種後30分程度は、急な反応に備えて医療機関の近くにいるか、すぐに連絡が取れる状態にしておくことが望ましいとされています。
健康被害が生じた場合の救済制度
インフルエンザワクチンの接種によって健康被害が生じた場合に備えて、救済のしくみが用意されています。
65歳以上の人などが受ける定期接種の場合は、予防接種法にもとづく健康被害救済制度の対象となります。それ以外の任意接種の場合は、医薬品副作用被害救済制度の対象となります。
制度の内容や申請の方法については、接種を受けた医療機関やお住まいの自治体に確認してください。
インフルエンザ予防接種を受ける時期と回数
インフルエンザ予防接種を受けると決めた場合、いつ受けるか、何回受けるかも判断が必要な点です。
接種の目安となる時期
インフルエンザワクチンの接種は、例年10月ごろから始まります。流行は12月から3月ごろにかけて見られることが多く、免疫がつくまでに2週間程度かかることを踏まえると、流行が本格化する前に済ませておくのが望ましいと考えられます。
医療機関によって開始時期や予約の受付状況は異なります。希望する時期がある場合は、早めに問い合わせておくとよいでしょう。
接種の回数
13歳以上は1回の接種が基本です。生後6か月から13歳未満では、2回接種することとされており、2回目は1回目からおよそ2週間から4週間の間隔をあけます。
年齢や体調によって考え方が変わることもあるため、詳細は接種を受ける医療機関で確認してください。
流行が始まってから接種する場合
流行が始まってからでは遅いのではないかと考える人もいますが、シーズンの途中であっても接種を検討する意味はあります。インフルエンザの流行は数か月にわたって続くことが多く、シーズン後半にも感染の機会は残るためです。
すでに一度インフルエンザにかかった後でも、別の型が流行する可能性があります。時期を過ぎたと諦める前に、医師に相談してみてください。
インフルエンザ予防接種の費用
インフルエンザ予防接種を受けるべきか考えるとき、費用も判断材料のひとつになります。
費用の目安
インフルエンザの予防接種は、定期接種の対象となる場合を除いて自費での接種となります。公的医療保険は適用されず、料金は医療機関がそれぞれ設定しています。
1回あたり3000円から5000円程度としている医療機関が多く見られますが、地域や医療機関によって差があります。13歳未満で2回接種する場合は、その分の費用がかかります。
定期接種と任意接種の違い
65歳以上の人と、60歳から65歳未満で心臓や腎臓、呼吸器に重い障害がある人は、予防接種法にもとづく定期接種の対象です。この場合、自治体が費用の一部を負担するため、自己負担は軽くなります。
それ以外の人が受ける場合は任意接種となり、原則として全額が自己負担です。また、接種後に健康被害が生じた場合に利用できる救済制度は、定期接種と任意接種で異なります。
自治体や勤務先の助成
定期接種の対象外であっても、子どもや妊婦を対象に独自の助成を設けている自治体があります。金額や対象年齢、申請の方法は自治体ごとに異なります。
加入している健康保険組合や勤務先が、費用の一部を補助している場合もあります。助成の内容は毎年見直されることがあるため、接種前に確認しておくと無駄がありません。
インフルエンザ予防接種を受けるべきか迷ったときの進め方
ここまでの内容を踏まえて、インフルエンザ予防接種を受けるべきか判断するための進め方を整理します。
判断のためのチェック観点
65歳以上である、または60歳から65歳未満で心臓・腎臓・呼吸器に重い障害がある
糖尿病、心臓や肺の慢性的な病気など、重症化しやすい持病がある
妊娠している、または妊娠している可能性がある
生後6か月以上の子どもで、保育園や学校など集団生活の場にいる
同居する家族に高齢者、乳児、免疫の働きが低下している人がいる
受験や仕事の繁忙期など、数日から1週間休むことが難しい予定がある
昨シーズンに接種してから時間が経っている
これらに当てはまる項目が多いほど、接種を検討する理由は強くなります。ひとつも当てはまらない場合でも、接種してはいけないという意味ではありません。
相談する相手と伝えるべきこと
判断に迷う場合は、かかりつけの医師に相談するのが確実です。持病の有無や服用している薬、過去の接種でのできごと、同居している家族の状況を伝えることで、より自分に合った判断ができます。
子どもの接種については小児科、妊娠中の接種については産婦人科で相談してください。インターネット上の情報だけで決めるのではなく、自分の状況を知っている医師の意見を聞くことが、納得できる判断につながります。
インフルエンザ予防接種を受けるべきかに関するよくある質問
健康な成人でも受けたほうがよいですか
重症化のリスクが高くない年代であっても、発症すれば数日から1週間程度は日常生活に支障が出ます。休めない事情がある場合や、同居家族に高齢者や乳児がいる場合は、接種を検討する理由があります。
接種しても効果がなかったと感じたときはどう考えればよいですか
接種後にインフルエンザにかかった場合でも、症状が軽く済んだ可能性は判断できません。ワクチンには重症化を防ぐはたらきも期待されているため、発症したという結果だけで効果を評価するのは難しいところです。
接種した当日に入浴してもよいですか
接種当日の入浴は差し支えないとされています。ただし、接種した部位を強くこすることは避けてください。激しい運動や飲酒は控えるようすすめられています。
新型コロナウイルスのワクチンと同時に受けられますか
医師が必要と認めた場合、同時に接種することができるとされています。予定しているワクチンがある場合は、事前に医療機関へ伝えてください。
接種した後に発熱しましたが受診したほうがよいですか
接種後の発熱は起こりうる反応のひとつで、多くは2日から3日で治まるとされています。ただし高熱が続く場合や、けいれんなど他の症状をともなう場合は、医療機関に相談してください。
受けないと決めた場合はどう備えればよいですか
接種しない選択をした場合も、手洗いや室内の湿度の管理、体調が悪いときに無理をしないといった基本的な対策は有効とされています。発熱などの症状が出た場合は、早めに医療機関を受診してください。
インフルエンザ予防接種を受けるべきか迷ったときのまとめ
インフルエンザ予防接種を受けるべきかどうかは、効果の数字だけで決まるものではありません。自分が重症化しやすい状況にあるか、発症したときにどれだけ困るか、周囲に守るべき人がいるかによって判断は変わります。
判断のポイント
インフルエンザワクチンは、感染や発病を完全に防ぐものではありません。しかし、発病する可能性を低くし、重症化を防ぐ効果が期待されています。
効果がゼロか100かではなく、どの程度リスクを下げられるかという見方をすると、自分にとっての意味が判断しやすくなります。
不安が残るときの行動
副反応が心配、効果に納得できない、持病があって判断できないといった場合は、そのままにせず医師に相談してください。不安の内容を具体的に伝えることで、受ける場合と受けない場合のそれぞれについて説明を受けられます。
費用や助成の内容、接種できる時期は毎年変わることがあります。判断を固める前に、医療機関とお住まいの自治体の公式サイトで最新の情報を確認しておきましょう。
参照リンク
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厚生労働省 インフルエンザワクチン（季節性）
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厚生労働省 インフルエンザ総合ページ
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医薬品医療機器総合機構 医薬品副作用被害救済制度
