フィナステリドの効果とは？服用方法や注意事項・副作用について解説します

薄毛に悩む男性のなかには、フィナステリドの効果について気になる方がいるのではないでしょうか。また、服用することでAGAの改善につながるのか不安に思う方もいるでしょう。

本記事では、フィナステリドの効果や服用方法、注意事項や副作用について解説します。薄毛の改善を希望する方は、ぜひ本記事を読み、フィナステリドの服用を検討してみてください。

※監修者は医療的専門分野についてのみ監修を行っており、掲載されている商品・サービスの選定には関与しておりません。
※当サイトは、マスク・絆創膏・消毒液などの衛生関連商品を含む物販収益の他、本コンテンツを通じて広告収益が発生する場合がありますので、予めご了承ください。

プロペシアとフィナステリドはどちらも男性型脱毛症（AGA）の治療薬ですが、その違いは「先発医薬品」か「後発医薬品（ジェネリック）」かという点にあります。フィナステリドは有効成分の名称であり、プロペシア(MSD社が開発)はこのフィナステリドを主成分とする先発医薬品の商品名です。

有効成分であるフィナステリドには、AGAの原因となるDHTの発生を抑制し、AGAの進行を防ぐ効果が期待できます。

フィナステリドを服用すると、ヘアサイクル（毛周期）が正常化し、十分に毛髪が成長できる環境を整えることが可能です。

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」における推奨度はA（男性型脱毛症にはフィナステリド内服をおこなうよう強く勧める）と記載されています。

参考

• 添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg

フィナステリドは、男性ホルモン（テストステロン）をより強力な男性ホルモンであるジヒドロテストステロン（DHT）へ変換する酵素（5α還元酵素）の阻害剤です。

フィナステリドが、5α還元酵素2型（特に額の生え際や頭頂部に存在する）を阻害することにより、男性型脱毛症の進行を遅延させます。

参考

医薬品インタビューフォーム｜プロペシア 2. 薬理作用

24歳から50歳の男性型脱毛症患者414例を対象とした48週間のプラセボ対照二重盲検比較試験では、フィナステリド投与群（0.2mg/日および1mg/日）はプラセボ群と比較して頭頂部の毛髪量において有意な改善を示しました。

投与前と比べ、0.2mg投与群で54.2%（71/131例）、1mg投与群で58.3%（77/132例）の改善率がみられました。

プラセボ群の改善率が5.9%（8/135例）であったことから、フィナステリドが頭頂部の薄毛の改善効果が期待できることが報告されています。

参考

医薬品インタビューフォーム｜プロペシア ②比較試験 第Ⅱ/Ⅲ相二重盲検比較試験（国内臨床成績）

フィナステリドを服用し始めてから3ヶ月でAGAの改善が認められる場合があります。しかし、AGAの治療効果が確認できるまでは、通常6ヶ月の治療期間が必要です。

また、効果を持続させるためには継続的に服用することが大切です。

一方で、フィナステリドを6ヶ月以上服用し続けてもAGAの改善がみられない場合は、医師に相談してください。

6ヶ月以上服用する場合であっても定期的に効果を確認し、専門の医師と相談しながら継続的に服用していくべきか検討しましょう。

参考

添付文書｜プロペシア0.2mg プロペシア1mg 7. 用法及び用量に関連する注意

フィナステリドは、5αリダクターゼ（5α還元酵素）2型のみを阻害しますが、デュタステリドは、5αリダクターゼ1型・2型の両方を阻害します。

AGA患者917人を対象として、ザガーロに含まれるデュタステリドと、プロペシアに含まれるフィナステリドの効果を比較した国際共同試験によると、毛髪量・毛髪の太さ・硬毛数のいずれにおいてもデュタステリドがフィナステリドを上回る結果となりました。

そのため、デュタステリドのほうがより効果的であり、広範囲に作用するといえます。

参考

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 17.1.1 国際共同第Ⅱ/Ⅲ相二重盲検比較試験

• 添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg

フィナステリドは、5α還元酵素を阻害し、テストステロンからDHTへの変換を抑えます。

一方で、ミノキシジルは毛細血管を拡張させ、頭皮の血流を良くすることで栄養供給を促進し、毛根の活性化が期待できます。

それぞれの薬を併用することで、AGAの進行を食い止め、発毛を促すことが可能です。

参考

• 添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg

• 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構｜起原又は発見の経緯 – (1) ミノキシジル及びリアップについて

プロペシアは、世界的な製薬会社であるMSD社が開発した先発医薬品の製品名（商標名）です。一方、フィナステリドはプロペシアに配合されている有効成分の名称であり、このフィナステリドを主成分とするジェネリック医薬品も「フィナステリド錠」として販売されています。

プロペシアとフィナステリド（ジェネリック）は、どちらも有効成分が同じであるため、効果や安全性に大きな違いはありません。フィナステリドは、AGAの原因となるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑えることで、脱毛の進行を抑制し、発毛効果も期待できます。ただし、ジェネリック医薬品では添加物が異なる場合があるため、ごくまれに服用感や副作用に微妙な違いが生じる可能性もあります。

ジェネリック医薬品のフィナステリド錠は、プロペシアよりも安価であることが多いといえます。プロペシアもフィナステリド錠も、日本では医療機関での処方が必要です。海外製のフィナステリド製剤の中には、個人輸入で入手できるものもありますが、品質や安全性に問題がある偽造薬のリスクがあるため、医療機関での処方をおすすめします。

成人におけるフィナステリドの用法・用量は次のとおりです。

服用する際は、錠剤を噛んだり開けたりせず、水またはぬるま湯で飲んでください。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 6. 用法及び用量

フィナステリドを服用開始して3ヶ月で改善が認められる場合もありますが、治療効果を評価するためには、通常6ヶ月間の治療が必要です。

そのため、最低でも6ヶ月は服用を続けましょう。また、フィナステリドを6ヶ月以上投与してもAGAの改善がみられない場合は、医師へ相談してください。

6ヶ月以上投与する場合であっても定期的に効果を確認し、継続投与の必要性について検討することが大切です。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 7. 用法及び用量に関連する注意

フィナステリドを飲み忘れてしまった場合は、2回分を一度に飲まず、気がついたタイミングで1回分を飲みましょう。

ただし、次に飲む時間が近い場合は、1回分を飛ばして次のタイミングで1回量を服用してください。多く服用してしまった場合に異常を感じたら、医師または薬剤師に相談する必要があります。

フィナステリドを保管する際は、室温（1〜30℃）を維持し、子どもの手の届かないところに保管してください。

薬が余ってしまった場合は他人に渡すことなく、処分の方法について薬局や医療機関に相談してください。

次の方は、フィナステリドを服用できません。

• フィナステリドの成分および他の5α還元酵素阻害薬に対し過敏症の既往歴がある方

• 妊婦または妊娠している可能性のある女性および授乳中の女性

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）

次のような方は、使用上の注意が必要です。フィナステリドを服用する前に、当てはまるものがないかチェックしておきましょう。

参考

• 添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 9. 特定の背景を有する患者に関する注意

フィナステリドには、重大な副作用として肝機能障害（頻度不明）が挙げられます。また、その他の副作用としては、次のようなことが挙げられます。該当する場合は、服用を中止し、速やかに医師または薬剤師に相談してください。

1～5%未満の副作用は次のとおりです。

リビドーとは精神科医であるジークムント・フロイトが提唱した概念です。一般的には「リビドー＝性的欲求」の意味で用いられます。リビドー減退とは性的欲求が減退した状態です。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 11.2 その他の副作用

1％未満の副作用は次のとおりです。

勃起機能不全とは、満足な性行為をおこなうために十分な勃起が得られないか、または維持できない状態が持続または再発することです。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 11.2 その他の副作用

射精障害とは、何らかの原因で射精できない、あるいは射精のタイミングが上手くいかない（早漏、遅漏）、マスターベーションでは射精ができるが、実際の性交になると射精ができない（膣内射精障害）といった状態です。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 11.2 その他の副作用

精液量減少とは、精液量が少ない状態です。WHO（世界保健機関）では、自然妊娠に必要

な精液量の最低基準は1.4ml以上とされています。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 11.2 その他の副作用

頻度不明の副作用としては次のとおりです。

睾丸痛とは、精巣や陰嚢（いんのう：たまのふくろ）に痛みが生じる状態です。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 11.2 その他の副作用

血精液症とは、精液に血液が混入し、赤色調を示す状態です。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 11.2 その他の副作用

男性不妊症・精液の質低下が起こると、精子濃度減少や無精子症、精子運動性低下、精子形態異常などが引き起こされます。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 11.2 その他の副作用

AST（GOT）とALT（GPT）はいずれも肝細胞で作られる酵素です。肝細胞が何らかのダメージを受けていると両方の数値が上昇します。

γ-GTPは、肝臓・腎臓・膵臓などの臓器に障害が起きた際や、胆汁の排出路（肝内胆管、胆嚢、総胆管など）に異常が起こると上昇します。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 11.2 その他の副作用

その他の症状としては、次のようなことが起こる可能性があります。

• 乳房圧痛

• 乳房肥大

• 抑うつ症状

• めまい

• そう痒症

• じん麻疹

• 発疹

• 血管浮腫（口唇、舌、咽喉および顔面腫脹を含む）

部位別における副作用の症状は次のとおりです。

上記の症状に該当する場合、服用を中止し、速やかに医師または薬剤師に相談してください。

参考

• 患者医薬品ガイド｜プロペシア0.2mg プロペシア1mg

フィナステリドに関するよくある質問とその回答は、次のとおりです。これからフィナステリドの服用を検討している方は参考にしてみてください。

フィナステリドを服用し始めてから3ヶ月でAGAの改善がみられるケースがあります。しかし、AGAの治療効果を評価するためには、通常6ヶ月の治療期間が必要です。

そのため、6ヶ月間継続してフィナステリドを服用し続けましょう。6ヶ月以上服用し続けてもAGAの改善がみられない場合は、医師に相談してください。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 7. 用法及び用量に関連する注意

フィナステリドは、AGAに対しては効果が期待できますが、女性の薄毛には効果が見込めません。

また、胎児の成長に深刻な悪影響を及ぼすことから、妊娠中の女性や授乳婦にとってフィナステリドは禁忌薬に該当します。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 5. 効能又は効果に関連する注意

フィナステリドによる治療を一度中断し、再開した場合、以前と同様の結果が得られるとは限りません。治療を中断している期間に頭皮環境や毛包の状態が変化し、薬の効果が十分に発揮されない可能性があるからです。

治療再開時には、医師による診察を受け、現在の頭皮環境や症状を踏まえたうえで適切な治療計画を立てることが重要です。

フィナステリドに関しては、アルコールで効果が変化したり、副作用が出やすくなったりするという注意喚起はなされていません。

現時点では、飲酒によって薬の効果が大きく低下するとは考えられていません。

フィナステリドの服用を途中でやめると、再びジヒドロテストステロン（DHT）が生成されるようになります。そのため、一度治療によってAGAが改善していても、治療をやめると再び進行することがあります。

フィナステリドの治療効果を評価するためには、通常6ヶ月間の治療が必要になります。そのため、最低でも6ヶ月は服用を続けましょう。

なお、フィナステリドを6ヶ月以上投与してもAGAの改善がみられない場合は、医師に相談してください。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 7. 用法及び用量に関連する注意

処方された医療機関へお問い合わせください。

フィナステリド以外の代表的なAGA治療薬は次のとおりです。

• デュタステリド：有効成分であるデュタステリドの作用により、ジヒドロテストステロンの生成を抑え、5α還元酵素を阻害する内服薬。フィナステリドよりも広範囲の薄毛に改善効果が見込める。

• ミノキシジル内服薬：有効成分であるミノキシジルの作用により、毛細血管が拡張して頭皮の血流が良くなり、栄養供給が促されることで発毛につながる内服薬。

• ミノキシジル外用薬：有効成分であるミノキシジルの作用により、毛包を活性化させ、ヘアサイクルにおける休止期から成長期への移行を促進し、発毛を促す外用薬。

フィナステリドを服用しても効果が見込めない場合は、医師に相談のうえ、別の治療薬に変更したり、併用したりするケースもあります。

プロペシアもフィナステリドが含まれているため、AGAに対する効果が期待できます。効き目や副作用などは相違がないと考えられています。

フィナステリドは、5αリダクターゼ2型のみを阻害します。一方で、デュタステリドは、5αリダクターゼ1型・2型の両方を阻害します。

AGA患者917人を対象として、ザガーロに含まれるデュタステリドと、プロペシアに含まれるフィナステリドの効果を比較した国際共同試験によると、毛髪量・毛髪の太さ・硬毛数のいずれにおいてもデュタステリドがフィナステリドを上回る結果となりました。

そのため、デュタステリドのほうがより効果的であり、広範囲に作用するといえます。

参考

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg

• 添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg

ミノキシジル外用薬やミノキシジルタブレットに含まれるミノキシジルは、血管拡張作用があり、血行を促す働きがあるため、発毛効果が見込めます。

一方で、フィナステリドはAGAの原因となる5α還元酵素2型（額の生え際や頭頂部に存在）を阻害し、AGAの進行の遅延が可能です。

それぞれを併用すると、発毛を促しながら薄毛の進行の抑制が可能になるため、より効果的にAGAの改善が期待できます。

参考

• 添付文書｜プロペシア0.2mg プロペシア1mg

フィナステリドは保険適用外です。基本的にAGA治療は自由診療となり、全額自己負担となっています。そのため、フィナステリド以外のAGA治療薬も保険は適用されません。

フィナステリドの服用開始から1〜3ヶ月ほどで初期脱毛が起こる可能性があります。初期脱毛は、乱れたヘアサイクルがAGA治療によって正常化する過程で起こります。

正常な髪の毛が生えるように頭皮環境を整えるための働きであり、あくまで一時的な症状ですので、過度に心配する必要はありません。

フィナステリドを服用し続けたとしても耐性がつくことはありません。また、効果が弱まるといったこともないため、最低でも6ヶ月以上は服用を続けましょう。

次のいずれかに当てはまっている場合、フィナステリドを服用しても効果が得られない可能性があります。

該当しているものがないか確認してみましょう。

薄毛の原因がAGAではない可能性や、フィナステリド自体が合わないといった可能性があります。また、生活習慣に問題があることでAGAの改善につながらないケースもあります。

医師に相談のうえ、今後の治療方針を定めましょう。

フィナステリドだけでもAGA治療の効果は期待できますが、ミノキシジルを併用することでより高い効果が見込めるケースがあります。

フィナステリドの抜け毛を抑制する効果と、ミノキシジルの発毛を促進する効果が期待できるからです。

フィナステリドの効果を得るためのポイントは、以次の3点です。

フィナステリドは、額の生え際や頭頂部に分布する5αリダクターゼ2型を抑制するため、頭頂部の薄毛改善にも効果が期待できます。

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、A（男性型脱毛症にはフィナステリド内服をおこなうよう強く勧める）です。

参考

日本皮膚科学会ガイドライン「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」 CQ1：フィナステリドの内服は有用か？

フィナステリドとデュタステリドを併用しても効果が高まることはなく、副作用が強まるリスクがあります。そのため、併用しないように心がけてください。

フィナステリドを1日に2錠以上服用したとしても、効果が高まることはありません。むしろ副作用が強まるリスクがあるため、フィナステリドを服用する際は「1日1錠」を守りましょう。

参考

添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg 7. 用法及び用量に関連する注意

可能です。医師が対象者の頭髪の状態や治療経過を確認し、薬の変更について判断します。

フィナステリドの用法・用量を守らない人や継続的に服用を続けられない人は、薄毛改善の効果が期待できない場合があります。

フィナステリドを服用する際は、用法・用量をしっかり守り、最低6ヶ月は服用を続けましょう。

次の方法で自身の頭皮や抜け毛の状況をセルフチェックすることをおすすめします。

自分で頭皮や抜け毛の状況がなかなかチェックできない場合は、専門のクリニックを受診し、医師に確認してもらいましょう。

まずは、排水口や枕元の抜け毛の量を確認し、抜け毛の量が減っているかをチェックしてみてください。

さらに、使用開始前と1ヶ月ごとに頭皮の写真を撮影し、頭皮の変化を比較するのもおすすめです。

AGA治療薬には即効性がないため、短期間での変化は見込めません。焦らずじっくり治療を続けましょう。

フィナステリドは、5α還元酵素2型を阻害し、テストステロンからDHTへの変換を抑制し、AGAの進行を遅延させる治療薬です。

成人男性は1日1錠を服用し、最低でも6ヶ月間服用を続けましょう。服用する際は、起こりうる次の副作用や服用に関する注意事項、禁忌を理解したうえで、正しく使用してください。

フィナステリドを服用する際に個人輸入品を用いると、期待した効果が得られない可能性があります。

また、健康被害が生じるおそれもあるため、医療機関で処方された正規品を使用することが重要です。

フィナステリドの用法・用量や副作用などを正確に理解し、適切に服用を継続しながら薄毛改善を目指しましょう。