ザガーロとは？効果や服用方法・注意事項・副作用について解説します

ザガーロとは、グラクソ・ウェルカム社（現グラクソ・スミスクライン株式会社）が開発したAGA治療薬です。

有効成分であるデュタステリドを含むザガーロは、0.1mgと0.5mgの2種類のカプセルで販売されています。

1994年に海外で前立腺肥大症を適応症とするデュタステリドの臨床開発を開始し、2001年11月にアメリカ、2002年7月にはヨーロッパで承認されました。

日本では、2009年7月に前立腺肥大症治療薬である「アボルブカプセル0.5mg（主成分：デュタステリド）」が製造販売承認を取得しています。

その後、AGAの発症に男性ホルモンのDHT（ジヒドロテストステロン）の関与が考えられることから、男性型脱毛症を適応症とするデュタステリドの開発が進められました。

日本でもAGAにおけるデュタステリドの有効性及び安全性が確認され、2015年9月にザガーロが承認されています。

ザガーロの有効成分・添加剤は次のとおりです。

ザガーロカプセル0.1mgとザガーロカプセル0.5mgの違いは、添加剤の種類や有効成分の量です。

どちらを使用するかは、AGAの症状や進行度合いによって医師が判断します。

ザガーロの剤形・性状は以下のとおりです。

全長や厚さ、重さや形は全く同じですが、色が異なります。ザガーロカプセル0.1mgの場合は淡橙色ですが、ザガーロカプセル0.5mgの場合は淡紅色です。

ザガーロは、薄毛や抜け毛の改善が目指せるAGA治療薬です。

有効成分であるデュタステリドには、AGAの原因となるDHTの発生を抑え、薄毛の進行を防ぐ効果が期待できます。

また、デュタステリドを服用することでヘアサイクル（毛周期）を正常化させ、毛髪が成長できる環境が整うため、抜け毛・薄毛防止の効果が見込めます。

なお、日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」における推奨度はA（男性型脱毛症にはデュタステリド内服をおこなうよう強く勧める）です。

そのため、クリニックでは薄毛治療の選択肢としてよく用いられます。

ザガーロは、アンドロゲン（男性ホルモン）が関係する薄毛を改善する効果が見込めるAGA治療薬です。

アンドロゲンは、思春期以降の頭頂部や前頭部の毛周期における成長期を短縮させます。

アンドロゲンが分泌されると、毛髪が成長できず、硬毛が少しずつ短い軟毛に置き換わり、脱毛が進みます。

毛周期における成長期の調整に関わる主なアンドロゲンはDHTであり、体内で産生されるテストステロンに5α還元酵素が作用することで生成されます。

ザガーロに含まれるデュタステリドは、1型・2型の5α還元酵素を阻害する成分です。

5α還元酵素を阻害することで頭皮中のDHT濃度を低下させ、脱毛症に対する改善効果が期待できます。

20〜50歳の男性のAGA患者917例（日本人200例）を対象として、デュタステリドを含むザガーロ（0.02mg・0.1mg・0.5mg）、フィナステリド1mg、プラセボを1日1回投与し、24週間の経過を比較する世界規模の試験が実施されました。

その結果、毛の数の増加や太さといった観点でも、デュタステリドの優位性が認められています。

頭頂部の直径2.54cm内における非軟毛（直径30μm以上）の数の変化は、ザガーロ0.1mgを投与した場合63本の増加、0.5mgを投与した場合は89.6本の増加が報告されました。

これに対し、フィナステリド1mgを投与した場合は56.5本の増加、プラセボは4.9本の減少となっています。

髪の太さの場合も、同様に直径2.54cm円内における非軟毛の太さの合計はザガーロ0.1mgの場合は3.9、0.5mgにおいて5.8の増加が認められました。

一方、フィナステリド1mgの場合は4の増加、プラセボは0.9の減少でした。

20〜50歳のAGA患者120例を対象とした日本国内の長期投与試験では、ザガーロ0.5mgを1日1回、52週にわたって投与し続けました。

頭頂部の直径2.54cm円内における非軟毛（直径30μm以上）の数は、26週時点では87.3本、52週時点では68.1本の増加が報告されています。

また、60μm以上の硬毛の数は26週時点では60.8本、52週時点では76.9本増加しています。

以上のことから、デュタステリドを含むザガーロを服用することで健康な硬毛の数がより増加することが報告されました。

ザガーロを服用し始めてから3ヶ月でAGAの改善が認められる場合があります。ただし、AGAの治療効果を評価するためには、一般的に6ヶ月の治療期間が必要です。

ザガーロを6ヶ月間服用しても改善が見られない場合は、医師へご相談ください。
また、効果を実感している場合であっても、定期的に医師の診察を受け、現在の治療方針を継続すべきか、あるいは減薬や休薬を検討すべきかを相談しながら進めていくことが大切です。

AGAの原因となる5α還元酵素は、次の場所に存在します。

• 5α還元酵素1型：後頭部と側頭部

• 5α還元酵素2型：頭頂部や額の生え際

ザガーロは、5α還元酵素1型・2型の両方を阻害するAGA治療薬です。そのため、おでこの生え際の薄毛（M字ハゲ）の進行を改善できる効果が期待できます。

ザガーロは、5α還元酵素1型・2型の両方を阻害します。一方で、フィナステリドは、5α還元酵素2型のみを阻害します。

AGA患者917人を対象として、ザガーロに含まれるデュタステリドと、プロペシアに含まれるフィナステリドの効果を比較した試験によると、毛髪量や毛髪の太さ、硬毛数のいずれにおいてもデュタステリドがフィナステリドを上回る結果となりました。

そのため、デュタステリドのほうがより効果的であり、広範囲に作用すると考えられています。

ザガーロもデュタステリドジェネリックも、有効成分は同じ「デュタステリド」のため、AGAに対する効果や作用機序に違いはありません。

しかし、価格面では一般的に先発医薬品であるザガーロのほうがジェネリック医薬品であるデュタステリドよりも高価になる傾向があります。

デュタステリドは、5α還元酵素を阻害し、テストステロンからDHTへの変換を抑制します。

一方、ミノキシジルは毛細血管を拡張させ、頭皮の血流を良くすることで栄養供給を促し、毛根の活性化を図る治療薬です。

それぞれを併用することで、AGAの進行を食い止め、発毛を促進する効果が見込めます。

ザガーロはDHTの発生を抑えて薄毛の進行を防ぐ薬ですが、体質や使用状況によっては十分な効果が得られない場合があります。

効果を実感しにくいと感じる方は、次の項目に当てはまっていないか確認してみてください。

ザガーロを服用すると、初期脱毛によって一時的に抜け毛が増えることがあります。

そのため、通常の抜け毛と勘違いしてしまい、ザガーロに効果がないと感じてしまう方がいます。

しかし、初期脱毛は乱れたヘアサイクルがAGA治療によって正常化する過程で起こるため、心配する必要はありません。

どうしても気になる方は、ザガーロの服用をやめる前に、医師に相談のうえ服用を継続するか判断してください。

食事をする際に、発毛や髪の成長に必要なミネラルやタンパク質、ビタミンなどが足りていない場合、薄毛の改善が目指しにくくなります。

頭皮に合わないシャンプーなどを使用していたり、過度に飲酒・喫煙をしていたりする場合も頭皮環境を悪化させ、発毛や育毛に影響を与えます。

睡眠不足やストレスの蓄積が続くと血行が悪くなり、薄毛の改善が見込めなくなるため、該当する方は生活習慣を整えることが重要です。

ザガーロは、AGAに効果を発揮する薬です。そのため、感染症や自己免疫疾患、薬剤などが原因で起こる脱毛症には効き目がありません。

また、女性男性型脱毛症にも効果がないため、女性の薄毛改善にもつながりません。

正しい服用方法でザガーロを試しても効果が出ない場合は、AGA以外の原因が考えられるため、対象となる方は専門の医師に相談してみてください。

デュタステリドを服用する際は、1日1錠飲んでください。

なお、使用するときは、錠剤を噛んだり開けたりせず、水またはぬるま湯で飲んでください。

AGA治療薬には即効性がないため、長期的な期間で治療に取り組む必要があります。

一般的にデュタステリドを服用開始して3ヶ月で改善が認められる場合もありますが、治療効果を評価するためには、通常6ヶ月間の治療が必要です。

そのため、最低でも6ヶ月は服用を続けましょう。また、デュタステリドを6ヶ月以上投与してもAGAの改善がみられない場合は、医師に相談してください。

6ヶ月以上服用する場合であっても定期的に効果を確認し、継続投与の必要性について検討することが大切です。

ザガーロを飲み忘れた場合は、2回分を一度に飲まず、気づいたタイミングで1回分を飲んでください。

ただし、次に飲む時間が近い場合は、1回分を飛ばして次のタイミングで1回量を服用しましょう。

誤って多く服用してしまった場合、異常を感じた際には、医師または薬剤師に相談してください。

ザガーロを保存する際は、光と湿気を避けるためにPTP包装のまま、室温（1〜30℃）をキープし、子どもの手の届かないところに保管してください。

万が一薬が余ってしまった際には、他人に渡すことなく、処分の方法について薬局や医療機関に相談してください。

また、ザガーロの成分であるデュタステリドは、経皮的に吸収されるため、子どもや女性は錠剤から漏れた薬に触れないように注意しましょう。

濡れた薬剤に触れた場合は、速やかに石鹸と水で洗う必要があります。

前立腺がんの検査（PSA検査）を受ける際は、必ず担当医にザガーロを服用していることを伝えてください。
ザガーロの成分は検査数値を本来の半分ほどに下げてしまう性質があるため、あらかじめ伝えておくことで、医師が正しく結果を判断できるようになります。

血清前立腺特異抗原（PSA）に影響を与えるため、前立腺がんなどの検査においてPSAの検査を受ける際は、担当の医師へ知らせる必要があることを押さえておきましょう。

ザガーロの禁忌は次のとおりです。

• 女性

• 小児など

• 重度の肝機能障害のある患者

• ザガーロおよび他の5α還元酵素阻害薬に対し過敏症の既往歴がある方

上記に当てはまる方は、ザガーロを服用できません。

次の背景に該当する方は、使用上の注意事項があります。ザガーロを服用する前の段階で、該当するものがないかチェックしておきましょう。

デュタステリドを服用することで起こりうる重大な副作用としては、AST・ALT・ビリルビンの上昇などを伴う肝機能障害や黄疸（おうだん）があらわれることがあります。（頻度：いずれも不明）

肝機能障害とは、肝臓が障害を受けて炎症が生じ、肝細胞が破壊されることで肝機能の異常値を示す状態です。

障害が進行すると、食欲低下や嘔吐、吐き気や倦怠感などがあらわれる可能性があります。

黄疸とは、皮膚や目の白い部分が黄色くなる状態です。血液に含まれるビリルビンと呼ばれる物質が増加することで生じることがあります。

これらの症状がみられる場合は、服用を中止し、速やかに医師または薬剤師に相談してください。

その他の副作用としては、次のことが挙げられます。当てはまる場合は、服用をやめ、速やかに医師または薬剤師に相談してください。

1％以上の副作用は、以下が該当します。

性機能不全として、リビドー減退や射精障害、勃起不全が生じる可能性があります。

上記の副作用が出た場合は、担当の医師へ速やかに相談してください。また、必要に応じてED治療薬を併用し、対処するケースもあります。

1％未満の副作用は、次のとおりです。

発疹とは目で見てわかる皮膚の変化（水ぶくれ・ぶつぶつ・赤みなど）です。また、かゆみも生じる可能性があります。

頭の痛みに加え、気分が落ち込んだり、憂鬱で悲しい気持ちになったりする可能性があります。

乳房障害として想定されているのは、女性化乳房や乳頭痛、乳房痛や乳房不快感です。それぞれの概要は次のとおりです。

むかつきなどの不快感や胃に食物が残っているような感覚や痛みが生じることがあります。

頻度不明の副作用としては、次のことが挙げられます。

過敏症として、蕁麻疹（じんましん）やアレルギー反応、瘙痒症（そうようしょう）や限局性浮腫（げんきょくせいふしゅ）、血管性浮腫（けっかんせいふしゅ）が挙げられます。それぞれの概要は以下のとおりです。

浮動性めまいとは、ふわふわと浮いている感覚に陥るようなめまいです。

また、味を感じなくなったり味に対する感度が低下したりする味覚異常が生じることもあります。

精巣が腫れたり、精巣に痛みを感じたりすることがあります。

薬の服用を始めてから抜け毛が多くなる脱毛症があらわれることがあります。しかし、これは一時的な症状です。

ザガーロに含まれるデュタステリドの作用によってヘアサイクルが整うことで引き起こされるものであり、一定期間が経つと改善するため、心配する必要はありません。

他には体毛が濃くなる多毛症が起こる可能性があります。

お腹の痛みが生じたり、下痢になったりすることがあります。

倦怠感とは「だるい」「しんどい」「体が重い」「疲れやすい」といった感覚です。また、血中に含まれるCK（クレアチンキナーゼ）が増えることもあります。

ザガーロの部位別における副作用の症状は、以下のとおりです。

上記に該当する場合、服用を中止し、速やかに医師または薬剤師に相談してください。

ザガーロに関するよくある質問とその回答は次のとおりです。これからザガーロの服用を検討している方は参考にしてみてください。

AGA治療は自由診療のため、デュタステリドを含め、すべての治療薬に公的医療保険は適用されません。

ザガーロカプセル0.1mgとザガーロカプセル0.5mgの違いは、添加剤の種類や有効成分の量です。

また、ザガーロカプセル0.1mgの場合は淡橙色ですが、ザガーロカプセル0.5mgの場合は淡紅色です。

どちらを使用するかは、AGAの症状や進行度合いによって医師が判断します。

ザガーロ自体が体に合わない場合や、薄毛の原因がAGAではない可能性があります。

また、生活習慣が乱れている場合、AGAの改善につながらないケースもあります。医師に相談のうえ、今後の治療方針を定めてください。

ザガーロは1日1錠飲んでください。

服用するときは、錠剤を噛んだり開けたりせず、水またはぬるま湯で飲んでください。

そのとおりです。そのため、後頭部・側頭部や、頭頂部・額の生え際の薄毛の進行を防止できる効果が期待できます。

ザガーロを1日に2回以上服用したとしても、効果が高まることはありません。

むしろ副作用が強まるリスクがあるため、ザガーロを服用する際は「1日1錠1回」を守ってください。

2日に1回の服用を継続することで、副作用の軽減や経済的な負担が減らせるといったメリットがあるものの、ザガーロの治療効果が保証できなくなる可能性があります。

異常を感じたら、医師または薬剤師に相談してください。

デュタステリドには、額の生え際や頭頂部に分布する5α還元酵素2型を抑制する作用があるため、頭頂部の薄毛改善にも効果が見込めます。

どちらも有効成分であるデュタステリドを含んでいますが、厚生労働省によって承認されている効能・効果が異なります。

アボルブの場合、前立腺肥大症の治療薬として承認されています。一方で、ザガーロの場合は、男性型脱毛症（AGA）の治療薬として承認されています。

発毛を促進したい場合はミノキシジルが向いています。一方で、脱毛を抑えたい場合は、ザガーロがおすすめです。

どちらの効果も狙いたい場合は、ミノキシジルとザガーロの併用が効果的です。気になる方は医師に相談してみてください。

高い薄毛改善の効果を得たい場合は、5α還元酵素1型・2型の両方を阻害するザガーロがおすすめです。

しかし、なるべく安価に治療をしたい場合は、フィナステリドが向いています。

デュタステリドとフィナステリドを併用すると、かえって副作用が強まるリスクがあるため、併用できません。

ザガーロだけでもAGA治療の効果は見込めますが、ミノキシジルを併用することでより高い効果が期待できることもあります。

ザガーロの抜け毛を抑制する効果と、ミノキシジルの発毛を促進する効果が期待できるためです。

どちらも、有効成分は同じ「デュタステリド」のため、AGAに対する効果や作用機序に違いはありません。

しかし、価格面では先発医薬品であるザガーロのほうがジェネリック医薬品のデュタステリドよりも価格が高くなる傾向があります。

添付文書ではザガーロ服用時の飲酒は制限されていませんが、お酒の飲み過ぎには注意が必要です。
ザガーロもお酒も、主に「肝臓」で分解されます。過度の飲酒は肝臓に負担をかけ、薬の代謝を妨げたり副作用のリスクを高めたりする恐れがあるため、適量を心がけましょう。

ザガーロを含むAGA治療は医療費控除の対象外となります。

AGAは完治できない疾患ですが、一生飲み続けるものではなく、自身でゴールを決めて取り組むものです。

AGA治療に取り組む男性のなかには、自身の薄毛の症状が気にならなくなり、治療を終了する方もいます。

ザガーロの効果を得るためのポイントは以下の3点です。

ザガーロは、AGAに対しては効果が見込めますが、女性の薄毛には効果が期待できません。

また、胎児の成長に深刻な悪影響を及ぼすことから、妊娠中の女性や授乳婦にとってザガーロは禁忌薬に当てはまります。

主に次の方法を実践することで、ザガーロの効果が確認しやすくなります。

• 枕元や排水口を確認し、抜け毛の量が減っているかをチェックする

• 使用開始前と1ヶ月ごとに頭皮の写真を撮影し、頭皮の変化を比較する

AGA治療薬には即効性がないため、長期的に治療を続けていきましょう。

デュタステリドの用法・用量を守らない人や継続的に服用を続けられない人は、薄毛改善の効果が見込めない場合があります。

そのため、デュタステリドを服用する際は用法・用量をしっかり守り、最低6ヶ月は服用を続けてください。

可能です。医師が患者さんの頭髪の状態や治療経過をチェックし、薬の変更について判断します。ザガーロからフィナステリドへ変更を検討する場合は、医師に相談してください。

以下のいずれかに該当している場合、ザガーロを服用しても効果が得られない可能性があります。

当てはまるものがないか確認してみましょう。

ザガーロの副作用としては、次の内容が報告されています。

上記以外にも、重大な副作用として黄疸や肝機能障害（いずれも頻度不明）が想定されています。

副作用のひとつとして「抑うつ気分」が報告されていますが、頻度は1％未満です。

デュタステリドの服用開始から1〜3ヶ月ほどで初期脱毛が起こる可能性があります。

初期脱毛は、乱れたヘアサイクルがAGA治療によって正常化する過程で起こります。正常な髪の毛が生えるための頭皮をリセットするための働きであり、あくまで一時的な症状になるため、心配する必要はありません。

フィナステリドの場合も、デュタステリドと同様に、勃起不全や射精障害などの可能性が挙げられます。

一方で、フィナステリドの場合はAST上昇・ALT上昇・γ-GTP上昇といった肝機能に影響を与える副作用が起こる可能性があります。

ザガーロの服用を途中でやめると、再びDHTが生成されるようになります。そのため、一度AGAが改善できていたとしても再び薄毛になることがあります。

ザガーロの治療効果を評価するためには、通常6ヶ月間の治療が必要になります。そのため、最低でも6ヶ月は服用を続けましょう。

6ヶ月以上投与してもAGAの改善がみられない場合は、医師に相談してみてください。

ザガーロは、5α還元酵素1型及び2型の両方を阻害し、テストステロンからDHTへの変換を抑制し、薄毛の進行を遅延させるAGA治療薬です。

5α還元酵素2型のみを阻害するフィナステリドに比べて、より広範囲の薄毛の改善をサポートできるのが特徴です。

ザガーロでAGA治療をし続けていく際は、1日1回1錠を使用し、最低でも6ヶ月間服用を継続する必要があります。ザガーロを含むAGA治療薬には即効性がないため、長期的なスパンで取り組むことが大切です。

なお、薬を服用する際は、起こりうる次の副作用や服用に関する注意事項、禁忌を踏まえて正しく使用することが重要です。

ザガーロを選ぶ際は、専門の医師に相談し、適切なアドバイスを受け、自分に合う薬かどうかを判断してください。

薄毛を改善するためにも、ザガーロの用法・用量を正しく理解し、適切に服用し続けましょう。

【参考文献】

• 医薬品インタビューフォーム｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg

• 医薬品インタビューフォーム｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 1）国際共同第Ⅱ/Ⅲ相二重盲検比較試験（ARI114263）

• 2）国内第Ⅲ相試験（長期投与試験）（ARI114264）

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 17.1.1 国際共同第Ⅱ/Ⅲ相二重盲検比較試験

• 添付文書｜プロペシア®錠0.2mg プロペシア®錠1mg

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 4. 効能又は効果

• 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構｜起原又は発見の経緯 – (1) ミノキシジル及びリアップについて 効能又は効果

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 11.2 その他の副作用

脱毛症（主に体毛脱落）

• 厚生労働省｜医薬品等を海外から購入しようとされる方へ 医薬品、医療機器等の個人輸入は、危険性と必要性をよく考えて

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 4. 効能又は効果

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 7. 用法及び用量に関連する注意

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 8. 重要な基本的注意

• 患者向医薬品ガイド｜ザガーロカプセル 0.1mg、ザガーロカプセル 0.5mg その他

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 2.禁忌

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 9. 特定の背景を有する患者に関する注意、10. 相互作用

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 11.1 重大な副作用

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 11.2 その他の副作用

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 17.1.2 国内第Ⅲ相試験（長期投与試験）

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 11.2 その他の副作用

• 患者向医薬品ガイド｜ザガーロカプセル 0.1mg、ザガーロカプセル 0.5mg 副作用は？

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 3. 組成・性状、3.1 組成、3.2 製剤の性状

• 患者向医薬品ガイド｜ザガーロカプセル 0.1mg、ザガーロカプセル 0.5mg この薬の使い方は？

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 6. 用法及び用量

• 医薬品インタビューフォーム｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 2．薬理作用

• 国税庁｜法第73条《医療費控除》関係 73-4健康診断及び美容整形手術のための費用

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 11.1 重大な副作用

11.2 その他の副作用

• 添付文書｜ザガーロカプセル0.1mg ザガーロカプセル0.5mg 11.2 その他の副作用

脱毛症（主に体毛脱落）