花粉症の目薬の選び方は?市販と処方の違い、目がかゆいときのおすすめのタイプとコンタクトの注意点
花粉の季節になると、目がかゆくてこすってしまう、目が赤くなる、涙が止まらないといった症状に悩む人は多いのではないでしょうか。ドラッグストアには花粉症向けの目薬がたくさん並んでいますが、どれを選べばよいのか迷ってしまいます。
花粉症の目薬は、配合されている成分によって働きが異なります。また、市販の目薬と医療機関で処方される目薬では、使える成分や使い方の注意点にも違いがあります。
この記事では、花粉症で目がかゆくなる理由、花粉症の目薬に使われる成分の種類、市販と処方の違い、症状別のおすすめのタイプ、コンタクトをしたまま使えるかどうか、正しいさし方、受診の目安までを解説します。
※本記事は、執筆時点で公開されている情報をもとにした一般的な情報提供を目的としています。特定の製品の効果を保証するものではありません。
※目薬の効き方や副作用のあらわれ方には個人差があります。使用前に必ず製品の添付文書を読み、用法・用量を守ってください。
※目の痛みや見えにくさがある場合や、持病のある人、妊娠中・授乳中の人、子どもは、自己判断せず医師や薬剤師に相談してください。
※製品の販売状況や医薬品の区分などの情報は変更される可能性があります。最新の情報は製品の添付文書や医薬品医療機器総合機構(PMDA)などの公的機関の情報でご確認ください。
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花粉症で目がかゆいのはなぜ?
花粉症で目がかゆくなるのは、目に入った花粉に体が反応して、アレルギー反応が起こるためです。
花粉によるアレルギー性結膜炎
花粉症の目の症状は、医学的にはアレルギー性結膜炎と呼ばれます。結膜は、まぶたの裏側と白目の表面をおおう薄い膜です。
目に入った花粉が結膜に付着すると、体の免疫が花粉を異物とみなして反応し、ヒスタミンなどのアレルギーを引き起こす物質が放出されます。この物質が目の神経や血管に作用することで、かゆみや充血などの症状があらわれます。
スギやヒノキなど、特定の季節に飛ぶ花粉が原因の場合は季節性アレルギー性結膜炎、ハウスダストやダニなどが原因で一年中症状が続く場合は通年性アレルギー性結膜炎と呼ばれます。
花粉症の目の主な症状
花粉症の目の症状には、目のかゆみ、目の充血、なみだ目、目の異物感(ゴロゴロする感じ)、目やに、まぶたの腫れなどがあります。なかでも、目がかゆいという症状は花粉症の目の症状として多くみられます。
市販の花粉症の目薬の効能・効果にも、目の充血、かゆみ、かすみ、なみだ目、異物感といった症状が並んでいます。こうした主な症状のうち、どれがつらいかによって、目薬の選び方も変わってきます。
かゆいからといって目をこすると、結膜や角膜(黒目の表面)を傷つけたり、症状を悪化させたりすることがあります。目がかゆいときは、こすらずに目薬などで対処しましょう。
なお、厚生労働省の花粉症の資料では、目を洗うと症状が軽くなることがある一方で、かえって悪化する場合もあるため、医師に相談するよう説明されています。
花粉症の目薬に使われる成分の種類
花粉症の目薬に使われる成分は、働きによっていくつかの種類に分けられます。ここでは、主な成分の種類と特徴を紹介します。
抗ヒスタミン成分
抗ヒスタミン成分は、かゆみを引き起こすヒスタミンの働きを抑える成分です。目のかゆみをやわらげることを目的に、多くの花粉症の目薬に配合されています。
市販の目薬には、ケトチフェンやクロルフェニラミン、エピナスチンなどの抗ヒスタミン成分が使われています。
医療機関で処方される目薬には、オロパタジンやエピナスチンなどが使われています。これらの成分には、ヒスタミンの働きを抑える作用に加えて、アレルギーを引き起こす物質の放出を抑える作用もあります。
アレルギー物質の放出を抑える成分
アレルギー物質の放出を抑える成分は、ヒスタミンなどのアレルギーを引き起こす物質が細胞から放出されるのを抑える成分です。代表的な成分に、クロモグリク酸ナトリウムがあります。
市販の花粉症の目薬には、クロモグリク酸ナトリウムを含む製品があります。また、抗ヒスタミン成分などを組み合わせた製品もあります。
炎症や充血を抑える成分
花粉症の目薬には、炎症や充血を抑える成分が配合されていることもあります。
プラノプロフェンは炎症を抑える成分で、クロモグリク酸ナトリウムなどとあわせて配合された市販の目薬があります。グリチルリチン酸二カリウムも、炎症を抑える目的で目薬に配合される成分です。
一般的な目薬には、目の充血を抑える目的でテトラヒドロゾリン塩酸塩などの血管収縮剤を配合した製品もあります。血管収縮剤を含む目薬は、緑内障と診断された人は使用前に医師や薬剤師に相談することとされています。
ステロイドの目薬は処方のみ
ステロイドの目薬は、炎症を強く抑える目薬で、市販薬はなく処方のみの薬です。花粉症の目の症状に使われるステロイドの目薬には、フルオロメトロンを含むフルメトロン点眼液などがあります。
フルメトロン点眼液は、連用により数週後から眼内圧亢進(眼圧の上昇)や緑内障があらわれることがあるため、定期的に眼圧検査が必要です。ステロイドの目薬は、医師の管理のもとで使う必要があります。
花粉症の目薬に使われる成分の種類を、表にまとめました。
成分の種類 |
主な成分 |
主な働き |
入手方法 |
抗ヒスタミン成分 |
ケトチフェンフマル酸塩、クロルフェニラミンマレイン酸塩、エピナスチン塩酸塩、オロパタジン塩酸塩 |
かゆみを引き起こすヒスタミンの働きを抑える |
市販薬あり(オロパタジン塩酸塩は処方のみ) |
アレルギー物質の放出を抑える成分 |
クロモグリク酸ナトリウム |
ヒスタミンなどが細胞から放出されるのを抑える |
市販薬あり |
炎症を抑える成分 |
プラノプロフェン、グリチルリチン酸二カリウムなど |
目の炎症を抑える |
市販薬あり |
血管収縮剤 |
テトラヒドロゾリン塩酸塩など |
目の充血を抑える |
市販薬あり(一般的な目薬に配合されることがある) |
ステロイド |
フルオロメトロンなど |
炎症を強く抑える |
処方のみ |
※配合成分は製品ごとに異なる。購入前に添付文書やパッケージの成分表示を確認する。
花粉症の目薬の市販と処方の違い
市販の花粉症の目薬
市販の花粉症の目薬には、医療用の目薬と同じ成分を市販薬に転用した、スイッチOTC医薬品が含まれます。
ケトチフェンを含む市販の目薬には、ジキナAL点眼薬などがあります。クロモグリク酸ナトリウムを含む市販の目薬には、ロートアルガードクリアブロックEXaなどがあります。
さらに2026年3月には、エピナスチン塩酸塩を0.05%含むロートアルガードエピナスチン点眼薬が発売されました。この目薬は要指導医薬品に分類されており、薬剤師から説明を受けたうえで購入する必要があります。
市販の目薬を使用するときは、添付文書を確認し、用法・用量を守ることが大切です。症状が改善しない場合は、眼科を受診しましょう。
処方される花粉症の目薬
医療機関では、医師が目の状態を確認したうえで、症状に合った目薬を処方します。
処方される花粉症の目薬には、オロパタジン塩酸塩を含むパタノール点眼液やそのジェネリック医薬品、エピナスチン塩酸塩を含むアレジオン点眼液、ステロイドのフルメトロン点眼液などがあります。
製品名 |
有効成分 |
使い方 |
主な注意点 |
パタノール点眼液とそのジェネリック医薬品 |
オロパタジン塩酸塩 |
1回1〜2滴、1日4回 |
ソフトコンタクトレンズは外して点眼し、10分以上たってから装用する |
アレジオン点眼液0.05% |
エピナスチン塩酸塩 |
1日4回 |
市販のエピナスチン点眼薬と同じ濃度 |
アレジオンLX点眼液0.1% |
エピナスチン塩酸塩 |
1日2回 |
0.05%製剤と濃度・回数が異なる |
フルメトロン点眼液 |
フルオロメトロン(ステロイド) |
1回1〜2滴、1日2〜4回 |
連用で眼圧が上がることがあり、定期的な眼圧検査が必要 |
アレジオン眼瞼クリーム0.5% |
エピナスチン塩酸塩 |
1日1回、上下のまぶたに塗る |
目の中に入れない |
※実際の用法・用量は、医師が症状に応じて判断する。
エピナスチン塩酸塩の目薬には、濃度の異なる2種類の処方薬があります。0.05%のアレジオン点眼液は1日4回、0.1%のアレジオンLX点眼液は1日2回の点眼が基本です。市販のエピナスチン点眼薬は0.05%で、1日4回点眼します。
処方薬は、症状の程度や目の状態に応じて医師が選ぶため、市販薬では対応しにくい症状にも使い分けができる点が特徴です。
市販薬は使用期間に目安がある
市販の花粉症の目薬には、使用期間に目安があります。
市販の花粉症の目薬には、約1週間使用しても症状が改善しない場合や、症状が改善しても2週間を超えて使用する場合は、医師や薬剤師に相談するよう定められている製品があります。
花粉の季節は数か月続くことがあります。市販の目薬を長く使い続けることになりそうな場合は、医療機関を受診して相談しましょう。
目薬は眼科と耳鼻科のどちらで処方してもらえる?
花粉症の目薬は、眼科で処方してもらうのが一般的ですが、耳鼻咽喉科や内科などで花粉症の治療を受けるときに目薬が処方されることもあります。
厚生労働省の花粉症の資料でも、抗アレルギー薬の飲み薬や点鼻薬、点眼薬を組み合わせる治療が紹介されています。鼻の症状と目の症状の両方がある場合は、花粉症の治療を受ける医療機関でまとめて相談するとよいでしょう。
一方、目の痛みや見えにくさがある場合や、ステロイドの目薬を使う場合は、眼圧の検査などが必要になることがあるため、眼科を受診しましょう。
目がかゆいときのおすすめのタイプは?症状別の選び方
目のかゆみが中心の場合
目のかゆみが中心の場合は、抗ヒスタミン成分を含む目薬が選択肢になります。ケトチフェンフマル酸塩やエピナスチン塩酸塩などを含む目薬は、花粉などによる目のかゆみの緩和を効能としています。
市販の花粉症の目薬には、抗ヒスタミン成分にアレルギー物質の放出を抑える成分を組み合わせた製品もあります。毎年同じ時期に目がかゆくなる人は、症状が強くなる前から使い始めることも考えましょう。花粉が飛び始めたころから治療を始める初期療法が有効とされています。
充血や異物感もある場合
かゆみに加えて、目の充血や異物感もある場合は、効能に充血や異物感が含まれているかを確認して選びましょう。ロートアルガードエピナスチン点眼薬やジキナAL点眼薬の効能には、目のかゆみのほか、目の充血、かすみ、なみだ目、異物感の緩和も含まれています。
充血がひどい場合や、目やにが多い場合は、花粉症ではなく細菌などによる結膜炎の可能性もあります。症状が強いときは、市販薬で様子を見ずに眼科を受診しましょう。
鼻の症状もある場合
花粉症の目薬は目の症状をやわらげる薬で、目薬だけで鼻の症状を抑えることはできません。鼻水や鼻づまりなど鼻の症状もある場合は、点鼻薬や飲み薬とあわせて対処することを考えましょう。
花粉症の目薬と点鼻薬を併用すると、薬の種類によっては眠気が出ることがあります。眠気が出る場合は、車の運転などを避けてください。複数の市販薬を使う場合は、薬剤師に相談しましょう。
鼻と目の両方の症状がつらい場合は、医療機関で症状全体を相談すると、飲み薬・点鼻薬・目薬を組み合わせた治療を受けられます。
市販の目薬を選ぶときに確認したい表示
市販の花粉症の目薬を選ぶときは、次の表示を確認しましょう。
効能・効果(目のかゆみ、充血、なみだ目、異物感など、自分の症状が含まれているか)
有効成分の種類(抗ヒスタミン成分、アレルギー物質の放出を抑える成分など)
使える年齢(1歳未満や7歳未満は使えない製品がある)
コンタクトレンズを装着したまま使えるか
1回の滴数と1日の使用回数
使用期間の目安(約1週間で改善しない場合や、2週間を超えて使う場合は相談)
医薬品の区分(要指導医薬品は薬剤師から説明を受けて購入する)
点鼻薬などと併用する場合の注意(眠気が出ることがある)
花粉症の目薬はコンタクトをしたまま使える?
花粉症の目薬の多くはコンタクトを外して使う
花粉症の目薬の多くは、コンタクトを外して使う必要があります。
ロートアルガードエピナスチン点眼薬、ジキナAL点眼薬、ロートアルガードクリアブロックEXaは、いずれもコンタクトレンズを装着したまま使用しないこととされています。ソフトコンタクトレンズだけでなく、ハードコンタクトレンズも含めて、装着したままの使用はできません。
一方、コンタクトレンズ装着時の不快感を効能に含む目薬もあり、ロートアルガードコンタクトaのようにコンタクトレンズの装着中に使える製品もあります。ただし、ロートアルガードコンタクトaはカラーコンタクトレンズの装用中には使用しないこととされています。カラコンを使う人も、製品ごとに確認が必要です。
防腐剤とソフトコンタクトレンズ
目薬にコンタクトレンズの制限がある理由の一つに、防腐剤があります。
処方薬のオロパタジン点眼液は、防腐剤として含まれるベンザルコニウム塩化物がソフトコンタクトレンズに吸着されることがあるため、ソフトコンタクトレンズを装用したまま点眼しないこととされています。点眼するときはレンズを外し、点眼後10分以上たってから装用するよう記載されています。
防腐剤を含まない目薬や、防腐剤の種類が異なる目薬もありますが、コンタクトレンズを装着したまま使えるかどうかは製品ごとに異なります。
コンタクトを使う人が目薬をさすときの注意
コンタクトを使う人が花粉症の目薬をさすときは、コンタクトレンズを外してから点眼し、製品で指定された時間をあけてから装着しましょう。
花粉の季節は、コンタクトレンズに花粉が付着して症状が出やすくなることもあります。目の症状がつらい時期は、メガネに切り替えることも考えましょう。
コンタクトレンズを使っていて目のかゆみや充血が続く場合は、花粉症以外にコンタクトレンズによるトラブルが隠れている可能性もあります。コンタクトレンズの合併症などは花粉症の目の症状と見分けにくいと指摘されています。症状が続く場合は眼科を受診しましょう。
花粉症の目薬の正しいさし方
1回1滴、容器の先端を目に触れさせない
目薬をさす前には、手をきれいに洗いましょう。目薬は1回に決められた滴数をさします。ロートアルガードエピナスチン点眼薬は1回1滴、ジキナAL点眼薬は1回1〜2滴です。たくさんさしても目にとどまる量は限られるため、多くさせば効果が高まるわけではありません。
目薬をさすときは、容器の先端が目やまぶた、まつ毛に触れないように注意します。容器の先端が触れると、目やにや雑菌が容器の中に入り、薬液が汚染される原因になります。
さしたあとは目を閉じて目頭を押さえる
目薬をさしたあとは、まばたきをせずに静かに目を閉じ、目頭を軽く押さえます。目頭を押さえることで、薬液が鼻や口に流れるのを防ぎ、目に薬がとどまりやすくなります。
目からあふれた目薬は、清潔なティッシュなどでふき取りましょう。薬液がまぶたや皮膚についたままになると、かぶれの原因になることがあります。
複数の目薬を使うときは間隔をあける
複数の目薬を使う場合は、続けてさすと先にさした目薬が流れてしまうため、間隔をあけてからさします。どのくらい間隔をあけるかや、さす順番は製品によって指示が異なる場合があるため、医師や薬剤師の指示に従いましょう。
また、市販の目薬と処方された目薬を併用する場合は、成分が重複していないかを薬剤師に確認してください。
市販の目薬で様子を見ずに受診したい目安
次のような症状がある場合は、市販の目薬だけで対処せず、眼科を受診しましょう。
約1週間使っても改善しない
市販の花粉症の目薬を約1週間使っても症状がよくならない場合は、使用を中止して医師や薬剤師に相談して下さい。
症状が改善しない場合は、花粉症以外の原因による結膜炎などの可能性もあります。受診するときは、使った目薬の名前と使った期間、コンタクトレンズの使用の有無を医師に伝えましょう。
目の痛みや見えにくさ、片目だけの症状がある
目の痛みや見えにくさ、片目だけの症状がある場合は、花粉症以外の病気の可能性があるため、自己判断で市販の目薬を使わずに眼科を受診しましょう。
ジキナAL点眼薬の添付文書では、はげしい目の痛みがある人や、片目だけに症状がある人、視力に影響がある人などは、使用前に相談することとされています。ロートアルガードエピナスチン点眼薬も、視力の低下や目の痛みがあらわれた場合は、直ちに使用を中止して医師に相談してください。
毎年花粉の季節に症状がつらい
毎年花粉の季節に目の症状がつらい場合は、市販の目薬だけで対処するより、医療機関で相談するほうがよいでしょう。
市販の目薬は、2週間を超えて使う場合は相談することとされています。花粉の季節を通して目薬を使う必要がある場合は、医療機関で処方を受けることを考えましょう。仕事などで通院の時間をとりにくい人は、オンライン診療で花粉症の相談ができる医療機関もあります。
花粉症の目薬に関するよくある質問
子どもに使える花粉症の目薬はある?
子どもに使える市販の花粉症の目薬もありますが、使える年齢は製品ごとに異なります。たとえば、ジキナAL点眼薬は1歳未満、ロートアルガードクリアブロックEXaは7歳未満の子どもには使用できません。
子どもに目薬を使う場合は、保護者の指導・監督のもとで使用することとされています。処方薬のオロパタジン点眼液も、低出生体重児、新生児、乳児に対する安全性は確立していません。子どもの目の症状がつらい場合や、目をこすって赤くなっている場合は、小児科や眼科を受診して相談しましょう。
妊娠中・授乳中に目薬は使える?
市販の花粉症の目薬の多くは、妊娠中または妊娠している可能性がある人は使用前に医師や薬剤師に相談することとされています。
処方薬のオロパタジン点眼液では、妊婦には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用し、授乳中は使用を避けることとされています。妊娠中や授乳中に目の症状がつらい場合は、自己判断で市販薬を使わず、医師に相談しましょう。
飲み薬と目薬は併用できる?
花粉症の治療では、目のかゆみに対する目薬と、鼻水やくしゃみなどを抑える飲み薬を併用することがあります。
ただし、市販の飲み薬と目薬を自己判断で組み合わせると、同じ系統の成分が重複することがあります。市販薬を併用する場合は、購入時に薬剤師や登録販売者に相談しましょう。医療機関で治療を受けている人は、使っている市販薬を医師にも伝えてください。
目薬が効かないときはどうする?
目薬が効かないと感じる場合は、まず用法・用量どおりに使えているかを確認しましょう。決められた回数より少なかったり、症状が出たときだけ使っていたりすると、十分な効果が得られないことがあります。
正しく使っても約1週間で改善しない場合は、市販薬の使用を中止して医療機関を受診しましょう。花粉症以外の原因が隠れていることもあるため、自己判断で別の市販薬に切り替え続けることは避けてください。
塗るタイプの目薬もある?
処方薬には、まぶたに塗るタイプの花粉症の薬もあります。エピナスチン塩酸塩を含むアレジオン眼瞼クリームは、1日1回、上下のまぶたに塗るクリーム製剤で、2024年に発売されました。
アレジオン眼瞼クリームは目の中に入れて使う薬ではなく、目に入った場合はすぐに水で洗い流すこととされています。また、12歳未満の小児を対象とした臨床試験は行われていません。目薬をさすのが苦手な人や、1日に何回も点眼するのが難しい人は、医師に相談してみるとよいでしょう。
花粉症の目薬の選び方についてのまとめ
症状と成分を確認して花粉症の目薬を選ぶ
花粉症の目薬は、抗ヒスタミン成分やアレルギー物質の放出を抑える成分など、配合されている成分によって働きが異なります。目のかゆみが中心か、充血や異物感もあるかなど、自分の症状を効能・効果と照らし合わせて選びましょう。
市販の目薬には、エピナスチン塩酸塩やケトチフェンフマル酸塩など、処方薬と同じ成分を含む製品もあります。一方、ステロイドの目薬は処方のみです。
コンタクトや使用期間の注意を守り、改善しなければ受診する
花粉症の目薬の多くは、コンタクトレンズを装着したまま使えません。コンタクトを外して点眼し、製品で指定された時間をあけてから装着しましょう。
市販の花粉症の目薬には、約1週間使っても症状が改善しない場合や、2週間を超えて使用する場合は、医師や薬剤師に相談するよう定められている製品があります。
目の痛みや見えにくさがある場合や、毎年花粉の季節に症状がつらい場合は、市販薬で様子を見ずに眼科などを受診し、処方薬を相談しましょう。
参照リンク
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ロートアルガードエピナスチン点眼薬(医薬品医療機器総合機構)
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ジキナAL点眼薬(医薬品医療機器総合機構)
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ロートアルガードクリアブロックEXa 添付文書(医薬品医療機器総合機構)
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ロートアルガードコンタクトa(医薬品医療機器総合機構)
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スマイルホワイティエ(医薬品医療機器総合機構)
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オロパタジン点眼液0.1% 添付文書(ロートニッテン)
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フルメトロン点眼液(医薬品医療機器総合機構)
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アレジオン眼瞼クリーム0.5%(医薬品医療機器総合機構)
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スイッチOTC医薬品の候補成分の成分情報等 オロパタジン塩酸塩(厚生労働省)
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スイッチOTC医薬品の候補成分の成分情報等 エピナスチン塩酸塩(厚生労働省)
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的確な花粉症の治療のために(厚生労働省)
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アレジオン眼瞼クリーム0.5%の共同販売促進契約締結のお知らせ(杏林製薬)
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OTCエピナスチン点眼薬、3月12日発売(日刊薬業)