セラゼッタとは？ミニピルの効果・不正出血・飲み方と日本での承認状況を解説
低用量ピルが体質に合わなかった、血栓のリスクが気になる、授乳中でも使える避妊法を探している。こうした背景から「セラゼッタ」という名前にたどり着く方がいます。
セラゼッタは、黄体ホルモンのみを含むミニピルと呼ばれるタイプの経口避妊薬です。海外では長く使われている一方、日本国内では医薬品としての承認を受けていません。この点が、国内で承認されている他のピルと大きく異なるところです。
この記事では、セラゼッタの特徴と期待される働き、飲み方と飲み忘れたときの考え方、多くの方が不安に感じる不正出血、服用中の生理の変化、副作用と注意点、スリンダなど他のミニピルとの違い、そして入手をめぐるリスクまでを、公開されている情報をもとに整理してお伝えします。
※注意事項
本記事は、執筆時点で公開されている情報をもとにした一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の医薬品の使用や入手をすすめるものではありません。診断や治療方針の決定に代わるものでもありません。
セラゼッタについて、記事を読み進める前に押さえておいていただきたい点が5つあります。
1つ目に、セラゼッタは日本国内において医薬品医療機器等法に基づく製造販売の承認を受けていない、未承認医薬品にあたります。
2つ目に、そのため国内の薬局やドラッグストアで購入することはできません。国内では、医師が個人輸入した製品を自由診療として扱う形か、個人が自ら輸入する形のいずれかになります。
3つ目に、同じ有効成分であるデソゲストレルを含むミニピルは、執筆時点で国内承認されていません。一方、有効成分の異なるミニピルとして、ドロスピレノンを含むスリンダ錠が国内で承認されています。
4つ目に、諸外国では避妊を目的として広く使用されており、不正出血、頭痛、にきび、体重の変動などが一般的な副作用として報告されています。
5つ目に、未承認医薬品であるため、服用によって健康被害が生じた場合でも、国内の医薬品副作用被害救済制度の対象にはなりません。
そのうえで、効果や副作用の現れ方には個人差があります。服用を検討している場合は、必ず産婦人科などの医療機関で相談してください。自己判断での服用や、他の人が入手した薬を使用することは避けてください。
情報は更新されることがあります。承認状況を含め、最新の情報は公的機関や医療機関でご確認ください。
※本記事は情報提供を目的としたものであり、特定の医療行為·医薬品の使用を推奨するものではありません。治療や服薬に関しては必ず医師にご相談ください。
※オンライン診療では触診や精密検査が行えないため、症状によっては対面受診を勧められる場合があります。
※記載の料金·診療時間·処方薬の取り扱い等は2026年8月時点の情報です。最新情報はクリニックの公式サイトをご確認ください。
セラゼッタとは？ミニピルとしての特徴
セラゼッタは、オランダのオルガノン社が開発した経口避妊薬です。1シートは28錠で構成されており、海外の多くの国で承認され、避妊を目的として使用されています。
日本ではミニピルという呼び名が定着していますが、国際的にはプロゲストーゲン・オンリー・ピル、略してPOPと呼ばれるグループに分類されます。
有効成分はデソゲストレル
セラゼッタに含まれている有効成分は、デソゲストレルという黄体ホルモンです。1錠あたり0.075mg、つまり75マイクログラムが配合されています。
デソゲストレルは、黄体ホルモンの分類でいうと第3世代にあたる成分です。黄体ホルモンは体内で代謝される過程で男性ホルモンとしての作用を示すことがあり、それがにきびや多毛の一因になると考えられてきました。世代が進むにつれて、この作用を抑える方向に開発が進んできたという経緯があります。
なお、国内で承認されている低用量ピルの中にもデソゲストレルを含む製品がありますが、そちらは卵胞ホルモンと組み合わせた配合剤で、デソゲストレルの量も150マイクログラムと異なります。同じ成分名でも、含有量と組み合わせが違えば別の薬として扱われます。
ミニピルと低用量ピルの違い
一般的な低用量ピルや超低用量ピルは、卵胞ホルモンであるエチニルエストラジオールと、黄体ホルモンの2種類を含む配合剤です。
これに対してミニピルは、黄体ホルモンのみを含み、卵胞ホルモンを含みません。この違いが、選択される理由に直結しています。
卵胞ホルモンは血栓症のリスクに関わるとされており、喫煙者や年齢が上がった方、片頭痛の一部のタイプがある方などでは、低用量ピルの使用が慎重に判断されます。また卵胞ホルモンは母乳の分泌量に影響する可能性があるため、授乳中の使用も推奨されにくい状況にあります。
卵胞ホルモンを含まないミニピルは、こうした事情で低用量ピルを選びにくい方にとっての選択肢として位置づけられています。
一方で、休薬期間がなく毎日続けて飲むこと、服用時間の管理がより厳密であること、不正出血が起こりやすいことなど、低用量ピルとは異なる特徴もあります。
日本国内での承認状況
セラゼッタは、日本国内では未承認の医薬品です。医薬品医療機器等法に基づく製造販売の承認を受けていないため、国内の薬局やドラッグストアで購入することはできません。
一方、海外では長年にわたって使用実績があります。国内の一部の医療機関では、医師が個人輸入したものを自由診療のもとで取り扱っているケースがあります。
なお、ミニピルというカテゴリー自体は国内でも承認されるようになりました。ドロスピレノンを有効成分とするスリンダ錠が、日本で初めて承認されたミニピルとして2025年に登場しています。ただし成分が異なるため、セラゼッタと同じものではありません。
セラゼッタに期待される働きと仕組み
排卵を抑える働き
ミニピルにはいくつかの種類がありますが、含まれる黄体ホルモンによって働き方に差があるとされています。
従来から使われてきたレボノルゲストレルを含むタイプのミニピルは、排卵を抑える力が限定的で、主に子宮頸管の粘液を変化させることで避妊効果を得ると説明されてきました。
これに対してデソゲストレルを含むタイプは、排卵を抑える働きが期待できるとされており、この点が特徴として挙げられます。海外の製品情報でも、排卵抑制作用を持つミニピルとして位置づけられています。
子宮頸管粘液への作用
黄体ホルモンには、子宮の入り口である頸管から分泌される粘液を、粘り気の強い状態に変化させる働きがあるとされています。粘液が濃くなることで精子が子宮内へ進みにくくなり、これが避妊につながると考えられています。
さらに、子宮内膜の状態にも影響を及ぼすとされています。
これらの複数の働きが重なることで、避妊効果が期待されるという仕組みです。
避妊効果が期待できるまでの期間
生理の初日から飲み始めた場合、比較的早い段階から避妊効果が期待できるとされています。一方、生理の初日以外から飲み始めた場合には、最初の7日間は別の避妊法を併用することが一般的にすすめられています。
いつから飲み始めるかによって扱いが変わるため、開始のタイミングは処方を受ける際に必ず確認してください。
なお、経口避妊薬はHIV感染症をはじめとする性感染症を防ぐものではありません。感染の予防にはコンドームの使用が有効とされています。
セラゼッタの飲み方
28錠を休薬期間なしで続ける
セラゼッタの1シートは28錠で、すべてが有効成分を含む錠剤です。低用量ピルのように、シートの後半に有効成分を含まない錠剤が並んでいるタイプとは構成が異なります。
そのため休薬期間はなく、1シートを飲み終えたら翌日からそのまま次のシートに移ります。飲む順番については、シートに記載された順序に従ってください。
飲み始めるタイミング
一般には生理の初日から飲み始める方法が基本とされています。それ以外のタイミングで始める場合は、最初の1週間ほど別の避妊法を併用することがすすめられます。
出産後や、他の避妊法から切り替える場合の開始時期は、状況によって考え方が変わります。自己判断せず、医師の指示を受けてください。
毎日同じ時間に飲む理由
ミニピルは、低用量ピルと比べて服用時間の管理がより重要とされています。含まれるホルモン量が少なく、体内での濃度が下がると働きが弱まりやすいためです。
毎日決まった時間に飲むことが基本になります。飲む時間を決める際は、生活リズムの中で忘れにくい時間帯を選んでください。スマートフォンのアラームを設定する、歯磨きなど毎日必ず行う習慣と結びつけるといった工夫が役立ちます。
飲み忘れたとき
飲み忘れに気づいたときの対応は、どのくらい時間が経過しているかによって変わります。海外の製品情報では、通常の服用時刻から一定の時間を超えて遅れた場合には、追加の避妊法を併用することがすすめられています。この許容される時間の幅は、ミニピルの種類によって異なります。
重要なのは、自己判断で錠剤の数を増やしたり、まとめて飲んだりしないことです。また、飲み忘れが起きた周期は妊娠の可能性が高まるため、他の避妊法を併用する必要があります。
飲み忘れに気づいた時点で、処方を受けた医療機関に連絡して指示を仰ぐのが最も確実です。判断に迷ったまま自己流で対応すると、避妊効果が損なわれる可能性があります。
下痢や嘔吐があったとき
服用後まもなく激しい嘔吐や下痢があった場合、十分に吸収されていない可能性があります。ただし、自己判断で追加服用せず、医師または薬剤師に相談してください。
体調を崩した際に服用のタイミングが重なった場合は、そのままにせず医療機関に相談してください。
セラゼッタで不正出血が起こる理由といつまで続くのか
ミニピルを検討している方、あるいは飲み始めた方が最も多く不安を抱くのが不正出血です。
なぜ起こるのか
ミニピルは卵胞ホルモンを含まず、黄体ホルモンのみで作用します。卵胞ホルモンには子宮内膜を安定させる働きがあるとされており、それがない状態では内膜が薄く不安定になりやすく、少量の出血が起こりやすくなると考えられています。
海外の製品情報でも、不正出血は最も多く報告される副作用として挙げられています。想定外の異常ではなく、この薬の性質として起こりうるものという理解が出発点になります。
出血の程度は人によって差があり、下着に少量つく程度で済む方もいれば、生理のような出血が続く方もいます。
いつまで続くのか
飲み始めてしばらくの間に多く、続けるうちに落ち着いていくことが多いとされています。ただし期間には大きな個人差があり、数か月にわたって続く場合もあります。
一方で、半年以上続いている、量が明らかに増えてきた、他の症状をともなうといった場合には、薬の影響だけではない可能性も考える必要があります。
受診の目安
次のような場合は、続けるかどうかを自己判断せず、医療機関で相談してください。
出血の量が生理より多い、あるいはナプキンが短時間でいっぱいになる場合。出血が長期間止まらず、貧血が疑われる症状、たとえば強いだるさ、立ちくらみ、動悸などをともなう場合。腹痛や発熱をともなう場合。妊娠の可能性がある場合。
不正出血には、子宮頸がんや子宮体がん、子宮筋腫、感染症など、薬とは別の原因が隠れていることもあります。ピルを飲んでいるからと決めつけず、原因を確かめる姿勢が大切です。
なお、定期的な子宮頸がん検診は、ピルの服用の有無にかかわらず受けておきたい検査です。
自己判断で錠剤の数を増やさない
不正出血が続くと、まとめて飲めば出血が止まるのではないかと考えてしまう方がいます。しかし、自己判断で1日に2錠以上飲むことは避けてください。
シートの錠数が合わなくなり、次のシートに移るタイミングが崩れます。その結果、避妊効果が損なわれるおそれがあります。副作用が強く出る可能性もあります。
出血が気になる場合は、量を変えるのではなく医療機関に相談してください。状況によっては、別の薬への切り替えが検討されることもあります。
セラゼッタ服用中の生理はどうなるのか
生理が来なくなることがある
ミニピルには休薬期間がないため、低用量ピルのように休薬中に消退出血が起こるという周期がありません。
そのため、服用を続けるうちに月経が来なくなる方がいます。これは薬の性質から起こりうる変化とされており、続けている限りにおいては想定の範囲内と説明されることが多いものです。
ただし、生理が来ないことと妊娠していないことは同じではありません。飲み忘れがあった、避妊効果が不確かな時期に性交渉があったといった心当たりがある場合は、妊娠検査を行ったうえで医療機関に相談してください。
生理が来た・止まらない場合
逆に、服用中でも出血が起こることがあります。それが生理なのか不正出血なのか、自分では判断がつきにくいことも少なくありません。
判断のポイントになるのは、量と期間、そしてともなう症状です。少量で数日のうちに落ち着くようであれば、不正出血として経過を見ることが多いでしょう。一方、量が多い、長引く、痛みや発熱をともなうといった場合は受診が必要です。
出血のあった日と量を記録しておくと、診察の際に伝えやすくなります。スマートフォンのアプリや手帳に簡単にメモしておくとよいでしょう。
セラゼッタの処方が検討されるケース・服用できない人
処方が検討される主なケース
卵胞ホルモンを含まないという特徴から、低用量ピルを選びにくい事情がある方にとっての選択肢として位置づけられています。
喫煙している方、年齢が上がって血栓のリスクが気になる方、授乳中の方、卵胞ホルモンによる吐き気や頭痛が強く出た経験がある方などが挙げられます。
これらに該当すれば必ず使えるというものではありません。個々の状態を踏まえた医師の判断が必要です。
服用できない人
海外の製品情報では、次のような方には使用しないこととされています。
妊娠している、または妊娠している可能性がある方。血栓症を起こしている方や、その既往がある方。重い肝臓の病気がある方や、肝臓の腫瘍がある方。黄体ホルモンに影響を受ける腫瘍がある方。原因のわからない性器出血がある方。成分に対して過敏症の既往がある方。
該当する項目があるかどうかは、問診や検査を通じて医師が確認します。自分で判断できるものではありません。
注意が必要な人
糖尿病、高血圧、脂質異常症などの持病がある方、片頭痛のある方、うつ病の既往がある方などは、慎重な判断が求められます。
また、乳がんの家族歴がある方や、定期的な検診を受けていない方についても、開始前に確認が行われることがあります。
服用中の体調の変化に加えて、定期的な健康チェックを受けることが大切です。
セラゼッタの副作用と注意点
報告されている主な副作用
海外において報告されている一般的な副作用としては、不正出血、頭痛、にきび、乳房の張りや痛み、体重の変動、気分の変化、性欲の低下、吐き気などが挙げられています。
多くは飲み始めの時期に見られ、続けるうちに落ち着いていくことが多いとされていますが、個人差があります。
日常生活に支障が出るような症状が続く場合は、医療機関に相談してください。
体重の変化について
太るのではないか、あるいは痩せるのではないかという疑問は、ピル全般についてよく聞かれるものです。
海外の情報では、体重の変動が副作用のひとつとして挙げられています。ただし、増える方向に一律に働くと確立されているわけではありません。ホルモンの影響で一時的にむくみを感じる方もいれば、食欲の変化を感じる方もいます。
体重は食事や運動、睡眠、ストレスなど多くの要因で変わります。服用開始と同時に生活習慣も変化していることが多いため、薬だけが原因と判断するのは難しい面があります。気になる変化があれば、記録をつけたうえで医師に相談してください。
にきび・肌荒れについて
にきびも報告されている副作用のひとつです。黄体ホルモンが体内で代謝される過程で、男性ホルモンとしての作用を示すことがあるためと考えられています。
一方で、ホルモンバランスの変化によって肌の状態が落ち着いたと感じる方もおり、現れ方は一様ではありません。
皮膚症状が強く出て改善しない場合は、 別の選択肢を検討することもあります。皮膚科での治療と並行するかどうかも含めて、相談してみてください。
血栓症のリスクについて
卵胞ホルモンを含まないことから、低用量ピルと比べて血栓症のリスクが低いとされる点が、ミニピルが選ばれる理由のひとつになっています。
ただし、リスクがまったくないという意味ではありません。長時間の移動や脱水、手術後など、血栓ができやすい状況は誰にでも起こりえます。
ふくらはぎの痛みやむくみ、突然の息切れ、胸の痛み、激しい頭痛、視野の異常、手足のしびれといった症状が現れた場合は、ただちに医療機関を受診してください。
併用に注意する薬
一部の薬とは、組み合わせによって避妊効果が弱まる可能性が指摘されています。てんかんの治療に用いられる薬、結核の治療に用いられる薬、一部の抗ウイルス薬などが該当することがあります。
サプリメントにも注意が必要です。セント・ジョーンズ・ワート（セイヨウオトギリソウ） を含む製品は、経口避妊薬の働きに影響を及ぼす可能性が知られています。
服用中の薬やサプリメントがある場合は、必ず医師に伝えてください。他の医療機関を受診する際にも、ピルを服用していることを申告してください。
セラゼッタとスリンダ・アザリアなど他のミニピルとの違い
スリンダとの違い
スリンダ錠28は、日本で承認されているミニピルです。両者の最も大きな違いは、有効成分と国内での承認状況にあります。
スリンダ錠に含まれる有効成分はドロスピレノンで、1錠あたり4mgが配合されています。セラゼッタの有効成分であるデソゲストレルとは別の成分です。
シートの構成も異なります。スリンダ錠28は28錠のうち24錠が有効成分を含む錠剤で、残り4錠は有効成分を含まない錠剤という構成です。一方セラゼッタは28錠すべてが有効成分を含みます。
さらに、スリンダ錠は国内で承認されているため、医療機関で正規に処方を受けられます。健康被害が生じた場合の医薬品副作用被害救済制度についても、適正に使用されていれば対象になりえます。この点は、未承認であるセラゼッタとの決定的な違いです。
なお、スリンダ錠の添付文書では、成分への過敏症、乳がんや生殖器のがんとその疑い、診断の確定していない異常性器出血、重篤な腎障害または急性腎障害、重篤な肝障害、妊婦が禁忌として挙げられています。
アザリアなど後発品との関係
セラゼッタと同じデソゲストレル0.075mgを含む海外製の後発品が複数流通しており、アザリアやデソコンといった名称で扱われています。
有効成分と含有量が同じであれば、期待される働きも同等とされています。ただし、これらもセラゼッタと同様に日本国内では未承認であり、救済制度の対象外である点は変わりません。
低用量ピルとの違い
低用量ピルは卵胞ホルモンと黄体ホルモンを組み合わせた配合剤で、多くは休薬期間または有効成分を含まない錠剤の期間があり、その時期に消退出血が起こります。
ミニピルは卵胞ホルモンを含まず、周期をつくる仕組みが異なります。避妊を主な目的とする点は共通していますが、月経困難症などに対する保険適用の枠組みは製品によって異なります。
どちらが適しているかは、年齢、喫煙の有無、持病、授乳の状況、月経に関する悩みの内容などによって変わります。自己判断で決めず、産婦人科で相談してください。
セラゼッタの入手方法と通販・個人輸入のリスク
国内で処方を受けられるか
セラゼッタは国内未承認であるため、通常の保険診療で処方されることはありません。薬局やドラッグストアでの購入もできません。
一部の医療機関では、医師が個人輸入した製品を自由診療として取り扱っている場合があります。この場合、費用は全額自己負担となります。
医師の診察を経るという点では、自分で輸入するよりも安全性が確保されやすい方法といえます。ただし未承認薬であることに変わりはないため、説明を十分に受けたうえで判断してください。
通販・個人輸入のリスク
インターネット上には、海外の医薬品を取り寄せる個人輸入代行を名乗るサイトが数多く存在します。しかし、この経路には無視できないリスクがあります。
厚生労働省も、個人輸入した医薬品には品質、有効性、安全性が確認されていないという保健衛生上の危険性があるとして注意を呼びかけています。一般の個人が輸入できるのは自分自身で使用する場合に限られており、入手したものを他人に譲ったり売ったりすることは認められていません。
友人や家族に分けるといった行為も、これに該当します。
偽造品の問題
個人輸入をめぐっては、偽造医薬品の問題が繰り返し指摘されています。有効成分が入っていない、表示と異なる成分が検出された、含有量が異なるといった事例が報告されています。
避妊を目的とする薬で有効成分が入っていなければ、望まない妊娠につながる可能性があります。また、成分が不明な錠剤を継続的に飲むことは、健康被害の面でも大きなリスクをともないます。
外観が正規品と似ていても、個人では真偽を判断できません。価格の安さだけで選ぶことの危うさを認識しておく必要があります。
救済制度の対象外
医薬品副作用被害救済制度は、国内で適正に使用された医薬品による健康被害を対象とした公的な制度です。
未承認医薬品や、個人輸入した医薬品による健康被害は、この制度の対象になりません。重い副作用が生じても、公的な救済を受けられないということです。
これは費用の問題にとどまりません。万が一の体調変化や副作用発生時に速やかな処置を受け
セラゼッタに関するよくある質問
セラゼッタは日本の病院で処方してもらえますか。
国内未承認であるため、保険診療での処方はできません。一部の医療機関が、医師の個人輸入によって自由診療で取り扱っている場合があります。取り扱いの有無は医療機関によって異なるため、事前に確認してください。
不正出血が何か月も止まりません。飲むのをやめるべきでしょうか。
自己判断で中止すると、避妊効果が失われます。一方で、長引く出血の背景に別の原因がある可能性も考える必要があります。中止するかどうかを含めて、医療機関で相談してください。
生理が来なくなりましたが問題ないのでしょうか。
休薬期間がない薬であるため、続けるうちに月経が来なくなることがあります。ただし、飲み忘れがあった場合や避妊効果が不確かな時期に性交渉があった場合は、妊娠の可能性を確かめる必要があります。心当たりがあるときは検査を行ってください。
飲むと太りますか。
体重の変動は副作用のひとつとして報告されていますが、必ず増えると確立されているわけではありません。体重は食事や運動、睡眠など多くの要因で変わります。気になる変化があれば記録をつけて医師に相談してください。
更年期の症状のために使えますか。
セラゼッタは避妊を目的とした薬であり、更年期に関連する症状の治療を目的としたものではありません。その年代の不調に対しては別の選択肢があるため、婦人科で相談してください。
授乳中でも飲めますか。
卵胞ホルモンを含まないことから、授乳中の選択肢として海外で用いられてきた経緯があります。ただし、開始時期や個々の状況によって判断は変わるため、必ず医師に確認してください。
通販サイトで購入しても大丈夫ですか。
偽造品のリスク、成分が不明である可能性、健康被害が生じても救済制度の対象外であることを踏まえると、おすすめできる方法ではありません。医師の診察を受けたうえで判断してください。
セラゼッタの特徴と注意点に関するまとめ
セラゼッタは、デソゲストレル0.075mgを含むミニピルです。卵胞ホルモンを含まないため、喫煙者や授乳中の方など、低用量ピルを選びにくい事情がある方の選択肢として海外で用いられてきました。
28錠すべてが有効成分を含み、休薬期間を設けずに毎日同じ時間に飲み続けるという使い方が特徴です。ホルモン量が少ないぶん服用時間の管理がより重要で、飲み忘れへの対応も自己判断ではなく医療機関の指示に従う必要があります。
最も多く報告される副作用は不正出血です。飲み始めの時期に多く、続けるうちに落ち着くことが多いとされていますが、量が多い場合や長期間続く場合、他の症状をともなう場合には、別の原因を確かめる意味でも受診が必要です。自己判断で錠剤の数を増やすことは避けてください。
そして最も重要な点として、セラゼッタは日本国内では未承認の医薬品です。国内で承認されているミニピルとしてはスリンダ錠がありますが、有効成分が異なる別の薬です。未承認薬は、健康被害が生じても医薬品副作用被害救済制度の対象になりません。
避妊は、続けやすさと安全性の両方が満たされて初めて成り立つものです。価格や入手のしやすさだけで判断せず、産婦人科で自分の状態に合った方法を相談することをおすすめします。
参照リンク
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Cerazette 75 microgram film-coated tablet
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KEGG MEDICUS 医療用医薬品 スリンダ（スリンダ錠28）
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厚生労働省 医薬品等の個人輸入に関するQ&A
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厚生労働省 医薬品等を海外から購入しようとされる方へ
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医薬品医療機器総合機構 医薬品副作用被害救済制度
