アフターピル(緊急避妊薬)の種類一覧：72時間ピルと120時間ピルやノルレボ・エラの違いと選び方

避妊をせずに性行為をしてしまった場合や、コンドームが破れる・低用量ピルを飲み忘れるなど、避妊に失敗することは誰にでも起こり得ます。そうしたときに妊娠の可能性を下げる方法として用いられるのが「アフターピル（緊急避妊薬・アフピル）」です。アフターピルは性行為のあとに服用することで、排卵を抑えたり遅らせたりする作用によって妊娠を防ぐ効果が期待できます。

アフターピルにはいくつかの種類があり、主成分や服用できる時間、避妊効果などに違いがあります。代表的なものとしては「レボノルゲストレル系（ノルレボなど）」と「ウリプリスタール系（エラなど）」があり、さらに以前は「ヤッペ法」と呼ばれる方法も用いられていました。どの種類を選ぶかによって、服用できるタイミングや特徴が変わるため、それぞれの違いを理解しておくことが大切です。

この記事では、アフターピルの種類について、有効成分ごとの違いや代表的な製品名（ノルレボ・レボノルゲストレル・エラなど）、それぞれの特徴をわかりやすく解説します。避妊に失敗してしまったときに慌てず対応できるよう、基本的な知識を確認しておきましょう。

※本記事はアフターピル（緊急避妊薬）に関する一般的な情報を解説するものであり、診断や治療を目的としたものではありません。体調や状況によって適切な対応は異なるため、避妊に失敗した可能性がある場合は、できるだけ早く医療機関へ相談してください。

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アフターピルとは、避妊をしなかった場合や避妊に失敗した可能性がある場合に、性行為のあとで服用する「緊急避妊薬（モーニングアフターピル）」のことです。通常の避妊方法とは異なり、性行為のあとに服用することで妊娠の可能性を下げることを目的としています。

一般的に、アフターピルは性行為後できるだけ早く服用するほど効果が高くなるとされています。現在主に使用されている緊急避妊薬には、72時間以内に服用するタイプと、120時間以内に服用できるタイプがあり、種類によって服用できる時間や特徴が異なります。

アフターピルはあくまで「緊急時の避妊方法」であり、通常の避妊方法として日常的に使用する薬ではありません。日頃の避妊方法としては、コンドームや低用量ピルなどを使用することが基本とされています。万が一、避妊に失敗した可能性がある場合には、できるだけ早く医療機関に相談し、適切な方法で服用することが重要です。

アフターピルが必要になるケース

アフターピルは、妊娠を希望していないにもかかわらず、避妊が十分に行われなかった場合や、避妊に失敗した可能性がある場合に使用されます。日常的な避妊方法とは異なり、「予期しない性行為」や「避妊トラブル」が起きたときに用いられる緊急的な手段です。

具体的には、次のような状況でアフターピルの服用が検討されます。

• コンドームが破れた、または外れてしまった

• コンドームを使用せずに性行為をしてしまった

• 低用量ピルの飲み忘れがあった

• 膣外射精など避妊効果が不確実な方法だった

• 性被害など望まない性行為があった

このようなケースでは、妊娠の可能性を完全に否定できないため、できるだけ早く医療機関を受診し、アフターピルの服用について相談することが推奨されています。

なお、アフターピルは妊娠を確実に防ぐ薬ではありません。服用しても妊娠を完全に回避できるわけではないため、服用後も体調の変化や生理の状況を確認することが大切です。

アフターピルの仕組み（排卵抑制・着床阻害）

アフターピルは、妊娠が成立する過程に働きかけることで、妊娠の可能性を下げる薬です。妊娠は一般的に、次のような流れで成立します。

アフターピルは主に次のような作用によって妊娠を防ぐと考えられています。

• 排卵を抑制する、または遅らせる

• 精子と卵子の受精を妨げる

• 排卵を抑制・遅延させることで妊娠を防ぐと考えられている

これらの作用によって、妊娠が成立する可能性を低下させるとされています。ただし、すでに着床が成立している場合には効果が期待できないとされています。

また、アフターピルの効果は時間とともに低下するため、性行為からできるだけ早く服用することが重要です。一般的には24時間以内の服用が最も効果が高く、時間が経つにつれて妊娠阻止率は低下するとされています。

アフターピル（緊急避妊薬）は、主成分や避妊方法の違いによって大きく3つの種類に分類されます。現在の医療現場では主に「レボノルゲストレル法」と「ウリプリスタール法」の2種類が使われており、これらが一般的なアフターピルとされています。これに加えて、以前は「ヤッペ法」と呼ばれる方法も使用されていました。

それぞれの方法は、使用する薬の成分や服用できる時間、妊娠阻止率などに違いがあります。現在では副作用の少なさや効果の高さから、レボノルゲストレル系またはウリプリスタール系のアフターピルが主流となっています。

主な違いを簡単にまとめると次のとおりです。

このように、アフターピルは種類によって服用できる時間や特徴が異なります。性行為からの経過時間や体調などによって適した薬が変わるため、医療機関で相談しながら選択することが重要です。

レボノルゲストレル法（72時間以内のアフターピル）

レボノルゲストレル法は、現在もっとも一般的に使用されているアフターピルです。主成分は「レボノルゲストレル」という黄体ホルモンで、排卵を抑制したり遅らせたりすることで妊娠を防ぐ作用があります。

このタイプのアフターピルは、性行為後72時間以内に服用することで効果が期待できます。特に24時間以内に服用した場合は避妊成功率が高いとされており、できるだけ早く服用することが重要とされています。

レボノルゲストレル系の代表的な製品には次のようなものがあります。

• ノルレボ

• レボノルゲストレル錠（ジェネリック）

• マドンナ

日本ではノルレボが承認されている緊急避妊薬であり、多くの医療機関で処方されています。また、同じ成分を使用したジェネリック医薬品も存在し、比較的安価に処方される場合もあります。

ウリプリスタール法（120時間以内のアフターピル）

ウリプリスタール法は、より新しいタイプの緊急避妊法で、主成分は「ウリプリスタール酢酸エステル」です。排卵を抑制する作用があり、特に排卵直前のタイミングでも効果が期待できるとされています。

このタイプの最大の特徴は、性行為後120時間（5日）以内まで服用できる点です。レボノルゲストレル系のアフターピルでは72時間を超えると効果が低下しますが、ウリプリスタール系の薬であればより長い時間対応できる可能性があります。

代表的な製品には次のようなものがあります。

• エラ

• エラワン

これらは海外で広く使用されているアフターピルで、日本では未承認薬に該当しますが、医療機関で処方されることがあります。

ヤッペ法（現在はあまり使われない方法）

ヤッペ法は、かつて日本で広く使用されていた緊急避妊法です。現在主流のアフターピルが登場する前に利用されていた方法で、中用量ピルを複数回服用することで妊娠を防ぐ仕組みです。

一般的な服用方法は次のようになります。

• 性行為後72時間以内に中用量ピルを2錠服用

• その12時間後にさらに2錠服用

この方法でも一定の避妊効果は期待できますが、現在主流のアフターピルと比べると次のようなデメリットがあります。

• 吐き気や嘔吐などの副作用が出やすい

• 避妊成功率がやや低い

• 服用方法が複雑

そのため、現在ではレボノルゲストレル法やウリプリスタール法が主流となり、ヤッペ法が使用されるケースは少なくなっています。

レボノルゲストレル系アフターピルは、日本で最も一般的に処方されている緊急避妊薬です。主成分である「レボノルゲストレル」は黄体ホルモンの一種で、排卵を抑制または遅らせることで妊娠を防ぐ作用があります。性行為後72時間以内に服用することで避妊効果が期待できるため、「72時間ピル」と呼ばれることもあります。

このタイプのアフターピルは、日本で承認されている緊急避妊薬であり、多くの医療機関で処方されています。また、同じ有効成分を使用したジェネリック医薬品も存在し、比較的入手しやすい点も特徴です。性行為からの時間が短いほど避妊効果が高いとされているため、避妊に失敗した可能性がある場合には、できるだけ早く服用することが重要です。

レボノルゲストレル系アフターピルには、次のような製品があります。

いずれも基本的な作用は同じで、主成分はレボノルゲストレルです。そのため、製品名は異なっていても、効果や作用の仕組みは大きく変わりません。

ノルレボ

ノルレボは、日本で承認されている代表的なアフターピルです。主成分はレボノルゲストレルで、性行為後72時間以内に1回服用することで避妊効果が期待できます。日本国内で正式に承認された緊急避妊薬であるため、多くの医療機関で処方されています。

ノルレボは1回の服用で済むことや、副作用が比較的少ないことから、現在の緊急避妊薬の標準的な薬として広く使用されています。服用のタイミングが早いほど妊娠阻止率が高くなるとされているため、避妊に失敗した可能性がある場合には、できるだけ早く医療機関を受診することが重要です。

レボノルゲストレル錠（ジェネリック）

レボノルゲストレル錠は、ノルレボと同じ有効成分を使用したジェネリック医薬品です。主成分や作用はノルレボと同じであるため、基本的な効果や使用方法に大きな違いはありません。

ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同じ成分を使用して製造されているため、効果や安全性は同等とされています。一方で、価格が比較的安く設定されていることが多いため、医療機関によってはこちらの薬が処方されることもあります。

服用方法もノルレボと同様で、性行為後72時間以内に1回服用するのが基本です。早い段階で服用するほど避妊効果が高くなるため、避妊の失敗に気付いた場合には早めに医療機関へ相談することが重要です。

マドンナ

マドンナは、レボノルゲストレルを有効成分とする海外製のアフターピルです。作用の仕組みはノルレボと同じで、排卵を抑制または遅らせることで妊娠を防ぐとされています。

日本国内では未承認薬として扱われる場合がありますが、医療機関によっては取り扱われていることがあります。基本的な服用方法はレボノルゲストレル系のアフターピルと同様で、性行為後72時間以内に服用することが推奨されています。

なお、未承認薬を使用する場合には、医師から薬の特徴や注意点について説明を受けたうえで処方されるのが一般的です。安全に使用するためにも、自己判断で入手するのではなく、医療機関で相談することが大切です。

ウリプリスタール系アフターピルは、主成分に「ウリプリスタール酢酸エステル（ulipristal acetate）」を含む緊急避妊薬です。レボノルゲストレル系のアフターピルよりも新しいタイプの薬で、性行為後120時間（5日）以内まで服用できることが特徴です。そのため「120時間ピル」と呼ばれることもあります。

このタイプのアフターピルは、排卵を抑制または遅らせる作用があり、特に排卵直前のタイミングでも効果が期待できるとされています。一般的に、レボノルゲストレル系のアフターピルよりも長い時間対応できるため、72時間を超えてしまった場合の選択肢として検討されることもあります。

ウリプリスタール系アフターピルには、次のような製品があります。

いずれも主成分は同じウリプリスタール酢酸エステルであり、基本的な作用の仕組みは共通しています。服用できる時間が比較的長いことから、避妊に失敗してから時間が経過している場合でも対応できる可能性があります。

エラ

エラは、ウリプリスタール酢酸エステルを主成分とするアフターピルで、性行為後120時間以内に服用することで避妊効果が期待できるとされています。排卵を抑制または遅らせる作用があり、排卵直前のタイミングでも効果が期待できる点が特徴です。

一般的に、72時間以内の服用が推奨されるレボノルゲストレル系アフターピルと比較して、より長い時間対応できるため、性行為から時間が経過している場合に検討されることがあります。

ただし、日本ではウリプリスタールを主成分とする緊急避妊薬は未承認薬であり、処方できる医療機関は限られています。そのため、服用を検討する際には医療機関で相談することが重要です。

エラワン

エラワン（ellaOne）は、ウリプリスタール酢酸エステルを有効成分とする緊急避妊薬で、欧米を中心に広く使用されています。基本的な作用はエラと同じで、排卵を抑制または遅らせることで妊娠を防ぐとされています。

エラワンも性行為後120時間以内の服用が可能とされており、避妊に失敗してから時間が経っている場合でも対応できる可能性がある点が特徴です。海外では一般的に使用されている薬ですが、日本では未承認薬であり、取り扱っている医療機関は限られます。

未承認薬を使用する場合には、医師から薬の効果や注意点について説明を受けたうえで処方されます。安全に使用するためにも、自己判断で入手するのではなく、医療機関で相談することが推奨されています。

アフターピルにはいくつかの種類がありますが、主な違いは「服用できる時間」「妊娠阻止率」「副作用の傾向」などにあります。現在主流となっているのは、レボノルゲストレル系とウリプリスタール系のアフターピルであり、これらは主成分や効果の持続時間に違いがあります。

また、過去にはヤッペ法と呼ばれる方法も使用されていましたが、副作用の強さや服用方法の複雑さなどの理由から、現在ではレボノルゲストレル系またはウリプリスタール系のアフターピルが主に使用されています。

主な違いを整理すると次のようになります。

このように、種類によって服用できる時間や特徴が異なるため、性行為からどれくらい時間が経過しているかによって選択肢が変わることがあります。いずれの場合も、できるだけ早く服用することが避妊効果を高めるポイントとされています。

※緊急避妊薬の妊娠阻止率は、服用するタイミングによって異なりますが、一般的に約85〜95％程度と報告されています。
※日本産科婦人科学会の指針およびWHO（世界保健機関）の報告によると、レボノルゲストレル法を性行為後72時間以内に服用した場合の妊娠阻止率は約81〜85％とされています。また、服用が早いほど効果は高く、24時間以内の服用であれば妊娠阻止率は約95％に達すると報告されています。

72時間ピルと120時間ピルの違い

アフターピルは、服用できる時間によって「72時間ピル」と「120時間ピル」に分けられることがあります。これは主成分の違いによるもので、服用できる時間の長さが大きな違いです。

72時間ピルは日本で広く使用されている一般的なアフターピルで、多くの医療機関で処方されています。一方、120時間ピルはより長い時間対応できることが特徴で、性行為から時間が経過している場合でも選択肢になることがあります。

ただし、どちらのタイプであっても、時間が経過するほど避妊効果は低下するとされているため、できるだけ早く服用することが重要です。

ノルレボとエラの違い

ノルレボとエラは、どちらも性行為後に服用する「アフターピル（緊急避妊薬）」ですが、主成分や服用できる時間、日本での承認状況などに違いがあります。どちらの薬も排卵を抑制または遅らせることで妊娠の成立を防ぐ作用があるとされていますが、特徴が異なるため、状況によって選択される薬が変わることがあります。

主な違いを整理すると、次のようになります。

ノルレボは、日本で承認されている緊急避妊薬であり、多くの医療機関で処方されています。主成分はレボノルゲストレルで、性行為後72時間以内に服用することで避妊効果が期待できるとされています。

日本ではジェネリック医薬品も存在しており、比較的多くの医療機関で利用されています。

一方、エラはウリプリスタール酢酸エステルを主成分とするアフターピルで、性行為後120時間（5日）以内まで服用できる点が特徴です。排卵直前のタイミングでも作用する可能性があるとされており、72時間を超えてしまった場合の選択肢として検討されることがあります。ただし、日本では未承認薬であり、取り扱っている医療機関は限られています。

いずれのアフターピルも、性行為からできるだけ早く服用するほど避妊効果が高いとされています。避妊に失敗した可能性がある場合は、時間を空けずに医療機関へ相談し、適切な薬を処方してもらうことが大切です。

避妊成功率の違い

アフターピルの避妊成功率は、種類だけでなく「服用するタイミング」によって大きく変わります。一般的には、性行為からの時間が短いほど妊娠阻止率が高いとされています。

目安としては次のように考えられています。

• 性行為後24時間以内：最も高い避妊効果が期待できる

• 性行為後48時間以内：高い避妊効果が期待できる

• 性行為後72時間以内：避妊効果はやや低下する

• 性行為後120時間以内：120時間ピルで対応できる場合がある

また、主成分によっても傾向に違いがあり、ウリプリスタール系のアフターピルは排卵直前のタイミングでも効果が期待できるとされています。ただし、いずれの薬であっても100％妊娠を防げるわけではありません。

副作用の違い

アフターピルの副作用は種類によって多少の違いがありますが、一般的には一時的な症状であることが多いとされています。代表的な副作用には次のようなものがあります。

• 吐き気

• 頭痛

• 不正出血

• 腹痛

• 倦怠感

レボノルゲストレル系のアフターピルは比較的副作用が少ないとされており、日本で広く使用されています。一方、ウリプリスタール系のアフターピルでは頭痛や腹痛などが報告されることがあります。

また、ヤッペ法は吐き気や嘔吐などの副作用が出やすいことが知られており、現在では他の方法が優先されることが多くなっています。副作用の感じ方には個人差があるため、服用後に気になる症状がある場合は医療機関に相談することが大切です。

アフターピルにはいくつかの種類がありますが、実際にどの薬を選ぶかは「性行為からの経過時間」「入手できる薬」「医師の判断」などによって変わります。基本的には、現在主流となっているレボノルゲストレル系（72時間ピル）またはウリプリスタール系（120時間ピル）のどちらかが選択されることが多いです。

特に重要なのは、性行為からどれくらい時間が経過しているかです。アフターピルは時間が経つほど避妊効果が低下するとされているため、できるだけ早く医療機関を受診し、適切な薬を処方してもらうことが大切です。

また、薬の種類によって服用できる時間や特徴が異なるため、状況に応じて医師と相談しながら選択します。自己判断で薬を選ぶのではなく、医療機関で適切な説明を受けたうえで服用することが望ましいとされています。

72時間以内の場合

性行為から72時間以内であれば、レボノルゲストレル系アフターピルが選択されることが多くなります。これは、日本で承認されている緊急避妊薬であり、多くの医療機関で処方されているためです。

レボノルゲストレル系アフターピルの主な特徴は次のとおりです。

• 性行為後72時間以内に服用する

• 日本で承認されている緊急避妊薬

• 多くの医療機関で処方されている

• ジェネリック医薬品も存在する

代表的な薬には「ノルレボ」や「レボノルゲストレル錠」などがあります。性行為からの時間が短いほど避妊効果が高いとされているため、できるだけ早く服用することが重要です。

72時間を超えた場合

性行為から72時間を超えてしまった場合には、ウリプリスタール系アフターピルが検討されることがあります。ウリプリスタール系は、性行為後120時間（5日）以内まで服用できることが特徴です。

主な特徴は次のとおりです。

• 性行為後120時間以内まで対応できる

• 排卵直前でも効果が期待できるとされる

• 海外で広く使用されている

代表的な薬には「エラ」や「エラワン」などがあります。72時間を超えてしまった場合でも、120時間以内であれば対応できる可能性があるため、あきらめずに医療機関に相談することが大切です。

迷った場合は医師に相談

アフターピルは種類によって服用できる時間や特徴が異なるため、どの薬を選ぶべきか迷うこともあります。また、生理周期や排卵のタイミング、体調などによっても適した薬が変わる場合があります。

そのため、避妊に失敗した可能性がある場合には、自己判断で薬を選ぶのではなく、医療機関で医師に相談することが重要です。医師は性行為からの経過時間や体調などを確認したうえで、適切なアフターピルを提案してくれます。

また、アフターピルはあくまで緊急避妊のための薬であり、日常的な避妊方法ではありません。今後の避妊方法についても、必要に応じて医療機関で相談すると安心です。

アフターピルは緊急避妊のために使用される薬であり、多くの場合は一度の服用で効果が期待できます。副作用が出る場合もありますが、一時的な症状であり、時間の経過とともに落ち着くことが多いとされています。

副作用の感じ方には個人差がありますが、レボノルゲストレル系やウリプリスタール系のアフターピルでは、比較的軽い症状が多いとされています。また、現在主流となっているアフターピルは、過去に使用されていたヤッペ法と比べると副作用が少ないとされています。

ただし、体調や体質によっては強い症状が出る場合もあるため、服用後に異常を感じた場合は医療機関へ相談することが重要です。

よくある副作用

アフターピルを服用したあとに見られる主な副作用には、次のようなものがあります。

• 吐き気

• 嘔吐

• 頭痛

• 腹痛

• 倦怠感

• 不正出血

• 生理周期の変化

これらの症状は服用後に一時的に現れることがあり、多くの場合は数時間から1日程度で軽減するとされています。また、服用後に不正出血が起こることがありますが、これは薬の作用によるものである場合があります。

副作用の出方には個人差があり、症状がほとんど出ない人もいれば、吐き気や体調の変化を感じる人もいます。

副作用が出た場合の対処

アフターピルの副作用は一時的なものが多いですが、症状が気になる場合には無理をせず安静に過ごすことが大切です。吐き気や体調不良を感じる場合は、十分な休息を取り、水分補給を心がけましょう。

特に注意が必要なのは、服用後すぐに嘔吐してしまった場合です。一般的には、服用後2〜3時間以内に嘔吐した場合、薬の成分が十分に吸収されていない可能性があるとされています。このような場合には、医療機関へ連絡し、追加の服用が必要かどうかを確認することが望ましいです。

また、アフターピルを服用したあとに強い腹痛や異常な出血など、普段と異なる症状が続く場合には、自己判断せず医療機関を受診することが重要です。安全に使用するためにも、服用後の体調の変化には注意を払い、不安がある場合は医師に相談しましょう。

アフターピルは、一般的に保険適用外の「自費診療」で処方される薬です。そのため、医療機関によって料金が異なることがあり、薬の種類や診察料、送料（オンライン診療の場合）などによって費用が変わる場合があります。

現在主に処方されているアフターピルには、72時間以内に服用するレボノルゲストレル系と、120時間以内に服用できるウリプリスタール系があります。一般的に、120時間ピルの方が価格が高く設定されていることが多い傾向があります。

アフターピルの費用の目安は次のとおりです。

この価格には、診察料が含まれている場合もあれば、別途かかる場合もあります。また、オンライン診療の場合には送料が追加されることもあります。

72時間ピルの費用

レボノルゲストレル系のアフターピル（72時間ピル）は、日本で広く処方されている緊急避妊薬であり、多くの医療機関で取り扱われています。代表的な薬には「ノルレボ」や「レボノルゲストレル錠（ジェネリック）」があります。

費用の目安は次のとおりです。

ジェネリック医薬品は先発薬と同じ有効成分を使用しているため、基本的な効果は同等とされています。一方で、価格が比較的安く設定されていることが多いため、医療機関によってはこちらが処方されることもあります。

120時間ピルの費用

ウリプリスタール系アフターピル（120時間ピル）は、性行為後120時間以内まで服用できることが特徴の緊急避妊薬です。代表的な薬には「エラ」や「エラワン」などがあります。

費用の目安は次のとおりです。

このタイプのアフターピルは、72時間を超えてしまった場合の選択肢として検討されることがあります。一般的に、72時間ピルよりも価格が高くなる傾向がありますが、服用できる時間が長いという特徴があります。

医療機関によって料金体系は異なるため、診察料や送料などを含めた総額を事前に確認しておくと安心です。また、避妊に失敗した可能性がある場合は、価格だけで判断するのではなく、できるだけ早く医療機関に相談することが重要です。

アフターピルは、避妊に失敗した可能性がある場合に服用する緊急避妊薬であり、主成分や避妊方法の違いによって大きく3つの種類に分けられます。現在主流となっているのは、レボノルゲストレル系とウリプリスタール系のアフターピルであり、これらが医療機関で処方されることが多い薬です。

種類ごとの特徴を整理すると次のようになります。

このように、アフターピルは種類によって服用できる時間や特徴が異なります。特に重要なのは「性行為からの経過時間」であり、時間が短いほど避妊効果が高くなるとされています。そのため、避妊に失敗した可能性がある場合には、できるだけ早く医療機関へ相談することが大切です。

また、アフターピルはあくまで緊急避妊のための薬であり、日常的な避妊方法ではありません。普段の避妊方法としては、コンドームの使用や低用量ピルの服用などを検討し、必要に応じて医療機関で相談することも重要です。

万が一、避妊に失敗してしまった場合でも、早めに対応することで妊娠の可能性を下げられる場合があります。正しい知識を理解し、落ち着いて適切に対応することが大切です。

参照：

• 緊急避妊法の適正使用に関する指針（日本産科婦人科学会）

  • https://www.jsog.or.jp/news/pdf/kinkyuhinin_shishin202504.pdf

• 緊急避妊薬の調剤・販売について（厚生労働省）

  • https://www.mhlw.go.jp/stf/kinnkyuuhininnyaku.html

• 緊急避妊薬の適切で安心・安全なアクセスの実現に向けて OTC化における課題と対応策について（厚生労働省）

  • https://www.mhlw.go.jp/content/11121000/001492290.pdf