デュタステリドの効果とは？服用方法や注意事項・副作用について解説します

デュタステリドは、薄毛の改善が目指せるAGA治療薬です。

有効成分でもあるデュタステリドには、AGAの原因となるDHTの発生を抑え、AGAの進行を抑制します。

また、デュタステリドはヘアサイクルを整え、毛髪が成長しやすい環境を保つことで、抜け毛や薄毛の進行を抑えます。

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」における推奨度はA（男性型脱毛症にはデュタステリド内服をおこなうよう強く勧める）です。

デュタステリドは、遺伝的要素および男性ホルモンであるアンドロゲンが関係するAGAの進行を抑える治療薬です。

アンドロゲンは、思春期以降の頭頂部や前頭部の毛周期における成長期を短縮させます。アンドロゲンが分泌されると、毛髪が十分に成長できなくなり、硬毛が次第に短く細い軟毛へと変化し、薄毛や脱毛につながります。

毛周期の成長期に強く関わる主なアンドロゲンがDHTです。DHTは、体内で産生されたテストステロンに5α還元酵素が作用することで生成されます。

デュタステリドは、1型・2型の5α還元酵素を阻害する成分です。5α還元酵素を阻害することで頭皮中のDHT濃度を低下させ、脱毛症に対する改善効果が期待できます。

20〜50歳の男性のAGA患者917例（日本人200例）を対象として、デュタステリドを含むザガーロ（0.02mg、0.1mg、0.5mg）、フィナステリド1mg、プラセボを1日1回投与し、24週間の経過を比較する世界規模の試験が実施されました。

その結果、毛の数の増加や太さといった観点でも、デュタステリドの優位性が認められています。

頭頂部の直径2.54cm内における非軟毛（直径30μm以上）の数の変化は、ザガーロ0.1mgを投与した場合63本の増加、0.5mgを投与した場合は89.6本の増加が報告されました。

一方で、フィナステリド1mgを投与した場合は56.5本の増加、プラセボは4.9本の減少となっています。

髪の太さの場合も、同様に直径2.54cm円内における非軟毛の太さの合計はザガーロ0.1mgの場合は3.9、0.5mgにおいて5.8の増加が認められました。

20〜50歳のAGA患者120例を対象とした日本国内の長期投与試験では、ザガーロ0.5mgを1日1回、52週にわたって投与し続けました。

頭頂部の直径2.54cm円内における非軟毛（直径30μm以上）の数は、26週時点では87.3本、52週時点では68.1本の増加が報告されています。

また、60μm以上の硬毛の数は26週時点では60.8本、52週時点では76.9本増加しています。

このことから、デュタステリドを含むザガーロを服用することで健康な硬毛の数がより増加することがわかりました。

デュタステリドを服用し始めてから3ヶ月でAGAの改善が認められる場合があります。一方で、AGAの治療効果を評価するためには、通常6ヶ月の治療期間が必要です。

デュタステリドを6ヶ月以上服用し続けてもAGAの改善がみられない場合は、医師へ相談してください。

また、6ヶ月以上服用する場合であっても定期的に効果を確認し、専門の医師と相談しながら継続的に服用していくべきか検討することをおすすめします。

AGAの原因となる5α還元酵素は、次の場所に存在します。

• 5α還元酵素1型：側頭部と後頭部

• 5α還元酵素2型：額の生え際や頭頂部

デュタステリドは、5α還元酵素1型・2型の両方を阻害するAGA治療薬です。そのため、おでこの生え際の薄毛、いわゆるM字型の薄毛の進行を抑える効果が期待できます。

デュタステリドは、5α還元酵素1型・2型の両方を阻害します。一方で、フィナステリドは、5α還元酵素2型のみを阻害します。

AGA患者917人を対象として、ザガーロに含まれるデュタステリドと、プロペシアに含まれるフィナステリドの効果を比較した国際共同試験によると、毛髪量・毛髪の太さ・硬毛数のいずれにおいてもデュタステリドがフィナステリドを上回る結果となりました。

そのため、デュタステリドのほうがより効果的であり、広範囲に作用するといえます。

デュタステリドは、5α還元酵素を阻害し、テストステロンからDHTへの変換を抑えます。

一方で、ミノキシジルは毛細血管を拡張させ、頭皮の血流を良くすることで栄養供給を促し、毛根の活性化を図る治療薬です。

それぞれを併用することで、AGAの進行を食い止め、発毛を促す効果が期待できます。

デュタステリドを服用する際は、1日1回飲んでください。

使用するときは、錠剤を噛んだり開けたりせず、水またはぬるま湯で飲んでください。

デュタステリドを服用開始して3ヶ月で改善が認められる場合もありますが、治療効果を評価するためには、通常6ヶ月間の治療が必要です。

そのため、最低でも6ヶ月は服用を続けてください。また、デュタステリドを6ヶ月以上投与してもAGAの改善がみられない場合は、医師へ相談しましょう。

6ヶ月以上投与する場合であっても定期的に効果を確認し、継続投与の必要性について検討することが求められます。

デュタステリドを飲み忘れてしまった場合は、2回分を一気に飲まず、気がついたタイミングで1回分を飲んでください。

ただし、次に飲む時間が近い場合は、1回分を飛ばして次のタイミングで1回量を服用しましょう。

多く服用してしまった場合に異常を感じたときは、医師に相談する必要があります。

デュタステリドを保管する際は、光と湿気を避けるためにPTP包装のまま、室温（1〜30℃）を維持し、子どもの手の届かないところに保存してください。

もし薬が余ってしまった際には、他の人に渡すことなく、処分の方法について薬局や医療機関に相談してください。

デュタステリドは経皮的に吸収されるため、子どもや女性は錠剤から漏れた薬に触れないように注意しましょう。

また、濡れた薬剤に触れた場合は、速やかに石鹸と水で洗う必要があります。

注意点として、デュタステリドは血清前立腺特異抗原（PSA）に影響を与えるため、前立腺癌などの検査においてPSAの検査を受ける際は担当の医師へ必ず知らせてください。

デュタステリドは、次の方には投与できません。

• デュタステリドおよび他の5α還元酵素阻害薬に対し過敏症の既往歴がある方

• 女性

• 小児など

• 重度の肝機能障害のある患者

次に該当する方は、服用にあたって注意が必要です。デュタステリドを服用する前に、当てはまるものがないかチェックしておきましょう。

デュタステリドの重大な副作用として、肝機能障害や黄疸があらわれることがあります。肝機能障害では、AST、ALT、ビリルビンなどの数値が上昇することがあります。いずれも頻度は不明です。

肝機能障害は、肝臓に負担がかかって正常に働きにくくなった状態です。進行すると、食欲低下、吐き気、嘔吐、体のだるさなどの症状がみられることがあります。

黄疸とは、皮膚や目の白い部分が黄色くなる状態です。血液に含まれるビリルビンと呼ばれる物質が増加することで生じることがあります。

これらの症状がみられる場合は、服用を中止し、速やかに医師または薬剤師に相談してください。

1％未満の副作用は次のとおりです。

発疹とは目で見てわかる皮膚の変化（赤み・水ぶくれ・ぶつぶつなど）です。また、かゆみも出る可能性があります。

頭の痛みに加え、憂鬱で悲しい気持ちになったり、気分が落ち込んだりする可能性があります。

乳房障害としては、女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房の違和感などが報告されています。それぞれの概要は以下のとおりです。

胃に食物が残っているような感覚や痛み、重さ・むかつきなどの不快感が起こることがあります。

頻度不明の副作用としては次のとおりです。

過敏症として、蕁麻疹（じんましん）やアレルギー反応、瘙痒症（そうようしょう）や限局性浮腫（げんきょくせいふしゅ）、血管性浮腫（けっかんせいふしゅ）が挙げられます。それぞれの概要は次のとおりです。

浮動性めまいとは、ふわふわと浮いているようなめまいです。

また、味に対する感度が低下したり、味を感じなくなったりする味覚異常が起こることもあります。

精巣に痛みを感じたり、精巣が腫れたりすることがあります。

薬の服用を始めてから抜け毛が多くなる脱毛症’（初期脱毛）があらわれることがありますが、これは一時的な症状です。

デュタステリドの作用によってヘアサイクルが整うことで引き起こされるものであり、時間の経過によって改善するため、心配する必要はありません。

他には体毛が濃くなる多毛症が起こる可能性があります。

お腹の痛みに加え、下痢になることがあります

倦怠感とは「だるい」「しんどい」「体が重い」「疲れやすい」といった感覚です。また、血中に含まれるCK（クレアチンキナーゼ）が増えることもあります。

部位別における副作用の症状は次のとおりです。

上記に該当する場合、服用を中止し、速やかに医師に相談してください。

デュタステリドに関するよくある質問とその回答は次のとおりです。これからデュタステリドの服用を検討している方は参考にしてみてください。

デュタステリドを服用し始めてから3ヶ月でAGAの改善がみられるケースがあります。しかし、AGAの治療効果を評価するためには、通常6ヶ月の治療期間が必要です。

そのため、6ヶ月間継続して服用し続けましょう。一方で、6ヶ月以上服用し続けてもAGAの改善がみられない場合は、医師に相談してください。

デュタステリドの効果を得るためのポイントは次の3点です。

デュタステリドだけでもAGA治療の効果は期待できますが、ミノキシジルを併用することでより高い効果が見込めるケースがあります。

デュタステリドの抜け毛を抑制する効果と、ミノキシジルの発毛を促進する効果が期待できるからです。患者の頭髪の状態やご希望の治療効果を踏まえ、適した治療薬を処方させていただきます。

デュタステリドは、額の生え際や頭頂部に分布する5α還元酵素2型を抑制するため、頭頂部の薄毛改善にも効果が期待できます。

デュタステリドは、AGAに対しては効果が期待できますが、女性の薄毛（FAGA）には効果が期待できません。

また、胎児の成長に深刻な悪影響を及ぼすことから、妊娠中の女性や授乳婦にとってデュタステリドは禁忌薬に当てはまります。

デュタステリドとフィナステリドを併用しても効果が高まることはありません。かえって副作用が強まるリスクがあるため、併用しないようにしてください。

デュタステリドを1日に2錠以上服用したとしても、効果が高まることはありません。

むしろ副作用が強まるリスクがあるため、デュタステリドを服用する際は「1日1錠」を守ってください。

次のいずれかに該当している場合、デュタステリドを服用しても効果が得られない可能性があります。

当てはまるものがないかチェックしてみてください。

薄毛の原因がAGAではない可能性や、デュタステリド自体が体に合わないといった可能性があります。

また、生活習慣の乱れがあると、AGA治療の効果を実感しにくいことがあります。医師に相談しながら、今後の治療方針を決めていきましょう。

枕元や排水口を確認し、抜け毛の量が減っているかをチェックしてみましょう。

さらに、使用開始前と1ヶ月ごとに頭皮の写真を撮影し、頭皮の変化を比較するのもおすすめです。

AGA治療薬には即効性がないため、短期間での変化は見込めません。焦らず長期的なスパンで治療を続けてみてください。

デュタステリドの副作用は次のとおりです。

上記以外にも、重大な副作用として黄疸や肝機能障害（いずれも頻度不明）が想定されています。

デュタステリドの服用開始から1〜3ヶ月ほどで初期脱毛が起こる可能性があります。

初期脱毛は、乱れたヘアサイクルがAGA治療によって正常化する過程で起こります。正常な髪の毛が生えるための頭皮をリセットするための働きであり、あくまで一時的な症状になるため、心配する必要はありません。

フィナステリドでも、デュタステリドと同様に、勃起不全や射精障害などの副作用がみられることがあります。
また、AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇など、肝機能に関わる検査値の異常があらわれることもあります。

可能です。医師が対象者の頭髪の状態や治療経過を確認し、薬の変更について判断します。薬の種類を変えたい場合は、医師に相談してください。

デュタステリドには併用注意薬として、CYP3A4阻害作用を有するリトナビルなどが挙げられます。併用すると、デュタステリドの血中濃度が上昇する可能性があります。

同じ時期に服用している薬がある場合は、必ず医師に伝えたうえで指示を仰ぎましょう。

デュタステリドの服用を途中でやめると、再びDHTが生成されるようになります。そのため、一度AGAが改善できていたとしても再び薄毛になることがあるでしょう。

デュタステリドの治療効果を評価するためには、通常6ヶ月間の治療が必要になります。そのため、最低でも6ヶ月は服用を続けてください。

6ヶ月以上投与してもAGAの改善がみられない場合は、医師に相談してください。

デュタステリドは保険適用外です。AGA治療は自由診療となり、全額自己負担となります。そのため、デュタステリド以外のAGA治療薬も保険は適用されません。

デュタステリドの用法・用量を守らない人や継続的に服用を続けられない人は、薄毛改善の効果が期待できない場合があります。

そのため、デュタステリドを服用する際は用法・用量をしっかり守り、最低6ヶ月は服用を続けましょう。

デュタステリドは、5α還元酵素1型及び2型の両方を阻害し、テストステロンからDHTへの変換を抑制し、AGAの進行を遅延させる治療薬です。

成人男性は1日1回1錠を使用し、最低でも6ヶ月間服用を続けましょう。服用する際は、起こりうる次の副作用や服用に関する注意事項、禁忌を踏まえて正しく使用することが大切です。

デュタステリドを選ぶ際は、自分に合う薬かどうかを見極める必要があります。そのためには、専門の医師に相談し、アドバイスを受けることが重要です。

デュタステリドを服用する際は、用法・用量や副作用などを正確に理解し、適切に服用を続けましょう。