トリキュラーの効果とは?薬の服用方法や副作用・注意事項を解説
「トリキュラーってどんな薬?」
「服用し続けるとどのような効果がある?」
「気になる副作用はどうなってる?」
避妊薬を探すなかで、トリキュラーに興味を持った方もいるのではないでしょうか。
本記事では、トリキュラーの効果や服用方法、副作用、注意事項を解説します。
トリキュラーの概要を理解し、医療機関を受診するべきかの検討材料にしてください。
【目次】
※監修者は医療的専門分野についてのみ監修を行っており、掲載されている商品・サービスの選定には関与しておりません。
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トリキュラーの効果
トリキュラーは、黄体ホルモン(レボノルゲストレル)と卵胞ホルモン(エチニルエストラジオール)の配合剤で、女性の生理的なホルモン動態に対応させた排卵抑制作用を主作用とする低用量経口避妊剤です。
トリキュラーの剤形の区別としては次のように分類されます。
トリキュラー錠21:赤褐色錠(6錠)、白色錠(5錠)、淡黄褐色錠(10錠)の3種類の糖衣錠からなる21錠の製剤。
トリキュラー錠28:赤褐色錠(6錠)、白色錠(5錠)、淡黄褐色錠(10錠)、白色錠(大)(7錠)の4種類の糖衣錠からなる28錠の製剤。
通常、避妊の目的で用いられますが、避妊効果は必ずしも100%ではありません。飲み忘れを含めた一般的な使用では、避妊に失敗する割合は9%と報告されています。
トリキュラーの効果を得るためには、自己判断で使用を中止したり、量を加減したりせず、医師の指示どおりに飲み続けることが重要です。
| 販売名 | トリキュラー錠21/トリキュラー錠28 |
| 効能・効果 | 避妊 |
| 服用方法 | 〈トリキュラー錠21〉 1日1錠を毎日一定の時刻に定められた順に従って(赤褐色糖衣錠から開始する)21日間連続投与し、7日間休薬する。以上28日間を投与1周期とし、出血が終わっているか続いているかにかかわらず29日目から次の周期の錠剤を投与し、以後同様に繰り返す。 〈トリキュラー錠28〉 1日1錠を毎日一定の時刻に定められた順に従って(赤褐色糖衣錠から開始する)28日間連続投与する。以上28日間を投与1周期とし、出血が終わっているか続いているかにかかわらず29日目から次の周期の錠剤を投与し、以後同様に繰り返す。 |
| 服用する際の注意点 | ・毎日一定の時刻に服用すること。 ・経口避妊剤を初めて服用する場合、月経第1日目から服用を開始すること。 ・服用開始日が月経第1日目から遅れた場合、飲み始めの最初の1週間は他の避妊法を併用する必要がある。 ・トリキュラーの投与にあたっては飲み忘れなどがないよう服用方法を十分理解する必要がある。 ・万一飲み忘れがあった場合(28錠製剤の白色糖衣錠【大】を除く)、翌日までに気付いた場合は直ちに飲み忘れた錠剤を服用し、その日の錠剤も通常どおりに服用すること。 ・2日以上連続して飲み忘れがあった場合は服用を中止し、次の月経を待ち投与を再開すること。なお、飲み忘れにより妊娠する可能性が高くなるため、その周期は他の避妊法を取り入れる必要がある。 |
| 副作用 | 【重大な副作用】 血栓症【四肢、肺、心、脳、網膜など】(頻度不明) 【その他の副作用】 発疹・視力障害・網膜血流障害による視力障害・肝機能異常・AST上昇・ALT上昇・黄疸・ナトリウムや体液の貯留による浮腫・体重増加・不正性器出血(破綻出血、点状出血)・帯下・月経過多・月経痛・性交痛・リビドー減退・乳房痛・乳房緊満(感)・乳汁漏出・期外収縮・血圧上昇・動悸・悪心・嘔吐・下痢・腹痛・便秘・食欲減退・胸やけ・腹部膨満感・咽頭痛・咳嗽・頭痛・めまい・眠気・抑うつ・いらいら感・片頭痛・ざ瘡・湿疹・そう痒感・色素沈着・紅斑・脱毛・血管性浮腫・腰痛・下肢痛・肩こり・手指のこわばり・倦怠感・口渇・顔面浮腫・胸痛・白血球減少・アルドステロン上昇 |
| 禁忌 | ・トリキュラーの成分に対し過敏性素因のある女性 ・エストロゲン依存性悪性腫瘍(たとえば、乳癌、子宮内膜癌)、子宮頸癌およびその疑いのある患者(腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある) ・診断の確定していない異常性器出血のある患者(性器癌の疑いがある。出血が性器癌による場合は、癌の悪化あるいは顕性化を促すことがある) ・血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患またはその既往歴のある患者(血液凝固能が亢進され、これらの症状が増悪することがある) ・35歳以上で1日15本以上の喫煙者(心筋梗塞などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある) ・前兆(閃輝暗点、星型閃光など)を伴う片頭痛の患者(前兆を伴う片頭痛の患者は前兆を伴わない患者に比べ脳血管障害【脳卒中など】が発生しやすくなるとの報告がある) ・肺高血圧症または心房細動を合併する心臓弁膜症の患者、亜急性細菌性心内膜炎の既往歴のある心臓弁膜症の患者(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある) ・血管病変を伴う糖尿病患者(糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など)【血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある】 ・血栓性素因のある女性(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある) ・抗リン脂質抗体症候群の患者(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある) ・手術前4週以内、術後2週以内、産後4週以内および長期間安静状態の患者(血液凝固能が亢進され、心血管系の副作用の危険性が高くなることがある) ・重篤な肝障害のある患者 ・肝腫瘍のある患者(症状が増悪することがある) ・脂質代謝異常のある患者(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある。また、脂質代謝に影響を及ぼす可能性があるため、症状が増悪することがある) ・高血圧のある患者【軽度の高血圧の患者を除く】(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある。また、症状が増悪することがある) ・耳硬化症の患者(症状が増悪することがある) ・妊娠中に黄疸、持続性そう痒症または妊娠ヘルペスの既往歴のある患者(症状が再発するおそれがある) ・妊婦または妊娠している可能性のある女性 ・授乳婦 ・骨成長が終了していない可能性がある女性(骨端の早期閉鎖をきたすおそれがある) |
| 注意事項 | トリキュラーの服用により、年齢、喫煙、肥満、家族歴などのリスク因子の有無にかかわらず血栓症があらわれることがあるため、次のような症状があらわれた場合は直ちに投与を中止し、適切な処置をおこなうこと。 【緊急対応を要する血栓症の主な症状】 下肢の急激な疼痛・腫脹、突然の息切れ、胸痛、激しい頭痛、四肢の脱力・麻痺、構語障害、急性視力障害など 本剤服用中に、このような症状があらわれた場合は、直ちに服用を中止し、救急医療機関を受診する必要がある。 |
トリキュラーの服用方法
トリキュラーの用法・用量は、次のとおりです。
〈トリキュラー錠21〉
1日1錠を毎日一定の時刻に定められた順に従って、赤褐色糖衣錠から開始してください。21日間連続投与し、7日間休薬しましょう。
28日間を投与1周期とし、出血が終わっているか続いているかにかかわらず29日目から次の周期の錠剤を投与し、以後同様に繰り返してください。
〈トリキュラー錠28〉
1日1錠を毎日一定の時刻に定められた順に従って、赤褐色糖衣錠から開始してください。28日間連続投与する必要があります。
28日間を投与1周期とし、出血が終わっているか続いているかにかかわらず29日目から次の周期の錠剤を投与し、以後同様に繰り返しましょう。
トリキュラーを服用する際の注意事項
トリキュラーを服用する際は、特に次の点に注意してください。
毎日一定の時刻に服用してください。
経口避妊剤を初めて服用する場合、月経第1日目から服用を開始してください。服用開始日が月経第1日目から遅れた場合、飲み始めの最初の1週間は他の避妊法を併用する必要があります。
トリキュラーの投与にあたっては飲み忘れなどがないよう服用方法を十分理解する必要があります。万一飲み忘れがあった場合(28錠製剤の白色糖衣錠【大】を除く)、翌日までに気付いた場合は直ちに飲み忘れた錠剤を服用し、その日の錠剤も通常どおりに服用してください。
2日以上連続して飲み忘れがあった場合は服用を中止し、次の月経を待ち投与を再開してください。なお、飲み忘れにより妊娠する可能性が高くなるため、その周期は他の避妊法を取り入れる必要があります。
なお、21錠タイプの経口避妊剤から切り替える場合、前に服用していたトリキュラーをすべて服用し、7日間の休薬のあと続けて本剤の服用を開始する必要があります。服用開始が遅れた場合、妊娠の可能性があります。
28錠タイプの経口避妊剤から切り替える場合、前に服用していた薬剤をすべて服用したあと、続けてトリキュラーの服用を開始してください。服用開始が遅れた場合、妊娠の可能性があります。
トリキュラーの禁忌
トリキュラーの禁忌は、次のおりです。
トリキュラーの成分に対し過敏性素因のある女性
エストロゲン依存性悪性腫瘍(たとえば、乳癌、子宮内膜癌)、子宮頸癌およびその疑いのある患者(腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある)
診断の確定していない異常性器出血のある患者(性器癌の疑いがある。出血が性器癌による場合は、癌の悪化あるいは顕性化を促すことがある)
血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患またはその既往歴のある患者(血液凝固能が亢進され、これらの症状が増悪することがある)
35歳以上で1日15本以上の喫煙者(心筋梗塞などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある)
前兆(閃輝暗点、星型閃光など)を伴う片頭痛の患者(前兆を伴う片頭痛の患者は前兆を伴わない患者に比べ脳血管障害【脳卒中など】が発生しやすくなるとの報告がある)
肺高血圧症または心房細動を合併する心臓弁膜症の患者、亜急性細菌性心内膜炎の既往歴のある心臓弁膜症の患者(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある)
血管病変を伴う糖尿病患者(糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など)【血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある】
血栓性素因のある女性(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある)
抗リン脂質抗体症候群の患者(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある)
手術前4週以内、術後2週以内、産後4週以内および長期間安静状態の患者(血液凝固能が亢進され、心血管系の副作用の危険性が高くなることがある)
重篤な肝障害のある患者
肝腫瘍のある患者(症状が増悪することがある)
脂質代謝異常のある患者(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある。また、脂質代謝に影響を及ぼす可能性があるため、症状が増悪することがある)
高血圧のある患者【軽度の高血圧の患者を除く】(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある。また、症状が増悪することがある)
耳硬化症の患者(症状が増悪することがある)
妊娠中に黄疸、持続性そう痒症または妊娠ヘルペスの既往歴のある患者(症状が再発するおそれがある)
妊婦または妊娠している可能性のある女性
授乳婦
骨成長が終了していない可能性がある女性(骨端の早期閉鎖をきたすおそれがある)
上記に当てはまる方は、トリキュラーを服用できません。
トリキュラーを服用する際に注意が必要な方
次に該当する方は、トリキュラーの使用に注意が必要です。
| 特定の背景を有する患者に関する注意 | 概要 |
|---|---|
| 合併症・既往歴などのある患者 | 特記事項なし。 |
| 40歳以上の女性(ただし、1日15本以上の喫煙者には投与しないこと) | 一般に心筋梗塞などの心血管系の障害が発生しやすくなる年代であるため、これを助長するおそれがある。 |
| 子宮筋腫のある患者 | 子宮筋腫の発育を促進するおそれがある。 |
| 乳癌の既往歴のある女性 | 乳癌が再発するおそれがある。 |
| 乳癌の家族歴または乳房に結節のある女性 | 定期的に乳房検診をおこなうなど慎重に投与すること。エストロゲン投与と乳癌発生との因果関係についてその関連性を示唆する報告もある。 |
| 喫煙者(ただし、35歳以上で1日15本以上の喫煙者には投与しないこと) | 心筋梗塞などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある。 |
| 肥満の女性 | 血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある。 |
| 血栓症の家族歴を持つ女性 | 血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある。 |
| 前兆を伴わない片頭痛の患者 | 脳血管障害(脳卒中など)が発生しやすくなるとの報告がある。 |
| 心臓弁膜症の患者(ただし、肺高血圧症または心房細動を合併する心臓弁膜症の患者、亜急性細菌性心内膜炎の既往歴のある心臓弁膜症の患者には投与しないこと) | 血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある。 |
| 軽度の高血圧(妊娠中の高血圧の既往も含む)のある患者 | 血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある。また、症状が増悪することがある。 |
| 耐糖能の低下している女性(糖尿病患者および耐糖能異常の女性) | 十分コントロールをおこないながら投与すること。耐糖能が低下することがある。 |
| ポルフィリン症の患者 | 症状が増悪することがある。 |
| 心疾患またはその既往歴のある患者 | ナトリウムまたは体液の貯留により症状が増悪することがある。 |
| てんかん患者 | 症状が増悪することがある。 |
| テタニーのある患者 | 症状が増悪することがある。 |
| 腎機能障害患者 | 特記事項なし。 |
| 腎疾患またはその既往歴のある患者 | ナトリウムまたは体液の貯留により症状が増悪することがある。 |
| 肝機能障害患者 | 特記事項なし。 |
| 重篤な肝障害のある患者 | 投与しないこと。代謝能が低下しており肝臓への負担が増加するため、症状が増悪することがある。 |
| 肝障害のある患者(重篤な肝障害のある患者を除く) | 代謝能が低下しており肝臓への負担が増加するため、症状が増悪することがある。 |
| 生殖能を有する者 |
|
| 妊婦 |
|
| 授乳婦 | 授乳中の女性には投与しないこと。他の避妊法のアドバイスを受けるといった適切な指導をもらうこと。母乳の量的質的低下が起こることがある。また、母乳中への移行、児において黄疸、乳房腫大が報告されている。 |
トリキュラーの併用注意薬
トリキュラーの併用注意薬は次のとおりです。
| 薬剤名 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
| ・副腎皮質ホルモン ・プレドニゾロンなど ・三環系抗うつ剤 ・イミプラミンなど ・セレギリン塩酸塩 ・シクロスポリン ・オメプラゾール |
これらの薬剤の作用が増強するおそれがある。 | トリキュラーはこれらの薬剤の代謝を抑制すると考えられる。 |
| ・テオフィリン ・チザニジン塩酸塩 |
これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがある。 | トリキュラーがこれらの薬剤の代謝酵素(CYP1A2)を阻害すると考えられる。 |
| ・リファンピシン ・バルビツール酸系製剤 ・フェノバルビタールなど ・ヒダントイン系製剤 ・フェニトインナトリウムなど ・カルバマゼピン ・ボセンタン ・モダフィニル ・トピラマート |
トリキュラーの効果の減弱化および不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。 | これらの薬剤は薬物代謝酵素を誘導し、トリキュラーの代謝を促進すると考えられる。 |
| ・テトラサイクリン系抗生物質 ・テトラサイクリンなど ・ペニシリン系抗生物質 ・アンピシリンなど |
トリキュラーの効果の減弱化および不正性器出血の発現率が増大するおそれがある。 | これらの薬剤は腸内細菌叢を変化させ、本剤の腸肝循環による再吸収を抑制すると考えられる。 |
| テルビナフィン塩酸塩 | 黄体ホルモン・卵胞ホルモン配合剤との併用で、月経異常があらわれたとの報告がある。 | 機序不明 |
| ・Gn-RH誘導体 ・ブセレリン酢酸塩など |
これらの薬剤の作用を減弱するおそれがある。 | これらの薬剤は性ホルモンの分泌を低下することにより薬効を示すため、性ホルモンである本剤の投与によってこれらの薬剤の効果が減弱する可能性が考えられる。 |
| ・血糖降下剤 ・インスリン製剤 ・スルフォニル尿素系製剤 ・スルフォンアミド系製剤 ・ビグアナイド系製剤など |
血糖降下剤の作用が減弱するおそれがある。血糖値その他患者の状態を十分観察し、血糖降下剤の用量を調節するなど注意する。 | トリキュラーは耐糖能を低下させ、血糖降下剤の作用を減弱させると考えられる。 |
| ・ラモトリギン ・モルヒネ ・サリチル酸 |
これらの薬剤の血中濃度が低下するおそれがある。 | トリキュラーはこれらの薬剤のグルクロン酸抱合を促進すると考えられる。 |
| ・HIVプロテアーゼ阻害剤 ・ネルフィナビルメシル酸塩 ・リトナビル ・ダルナビル ・ホスアンプレナビル(リトナビル併用時) ・ロピナビル ・リトナビル配合剤など ・非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 ・ネビラピン |
トリキュラーの作用が減弱するおそれがある。 | エチニルエストラジオールのAUCが減少する。 |
| ・HIVプロテアーゼ阻害剤 ・アタザナビル |
トリキュラーの血中濃度が上昇するおそれがある。 | トリキュラーの代謝酵素(CYP3A4)を阻害すると考えられる。 |
| ・非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 ・エトラビリン |
トリキュラーの血中濃度が上昇するおそれがある。 | エトラビリンはトリキュラーの代謝酵素(CYP2C9)を阻害すると考えられる。 |
| フルコナゾール | トリキュラーの血中濃度が上昇するおそれがある。 | フルコナゾールはトリキュラーの代謝酵素(CYP3A4)を阻害すると考えられる。 |
| ボリコナゾール | トリキュラーの血中濃度が上昇するおそれがある。ボリコナゾールの血中濃度が上昇するおそれがある。 | ボリコナゾールはトリキュラーの代謝酵素(CYP3A4)を阻害すると考えられる。本剤がボリコナゾールの代謝酵素(CYP2C19)を阻害すると考えられる。 |
| アセトアミノフェン | トリキュラーの血中濃度が上昇するおそれがある。アセトアミノフェンの血中濃度が低下するおそれがある。 | アセトアミノフェンはエチニルエストラジオールの硫酸抱合を阻害すると考えられる。トリキュラーが肝におけるアセトアミノフェンのグルクロン酸抱合を促進すると考えられる。 |
| セイヨウオトギリソウ(St. John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート)含有食品 | トリキュラーの効果の減弱化および不正性器出血の発現率が増大するおそれがあるので、本剤投与時はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないよう注意すること。 | この食品は薬物代謝酵素を誘導し、トリキュラーの代謝を促進すると考えられる。 |
トリキュラーの副作用
トリキュラーの服用によって起こりうる重大な副作用として血栓症【四肢、肺、心、脳、網膜など】(頻度不明)が報告されています。
なお、その他の副作用としては、次のことが挙げられます。
| 5%以上 | 1〜5% | 1%未満 | 頻度不明 | |
|---|---|---|---|---|
| 過敏症 | 発疹、じん麻疹 | |||
| 眼 | 網膜血流障害による視力障害 | |||
| 肝臓 | 肝機能異常 | 黄疸 | ||
| 電解質代謝 | 浮腫、体重増加 | |||
| 子宮 | 下腹部痛 | 帯下の増加、カンジダ膣炎 | 不正性器出血(破綻出血、点状出血) | |
| 乳房 | 乳房緊満感 | 乳房痛 | ||
| 循環器 | 動悸、血圧上昇 | |||
| 消化器 | 悪心(29.4%)、嘔吐 | 下痢、腹痛 | 便秘、食欲不振、食欲亢進、口内炎、口渇 | |
| 精神神経系 | 頭痛 | めまい、片頭痛、神経過敏 | 眠気、抑うつ | |
| 皮膚 | ざ瘡 | 褐色斑、湿疹 | 色素沈着 | |
| その他 | 腰痛、倦怠感、疲労 | 肩こり、息切れ、性欲減退、鼻出血 | しびれ、総コレステロール上昇、トリグリセリド上昇 |
トリキュラーを服用後、異常を感じた場合は、服用を中止するなどの適切な処置をおこなってください。
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| トリキュラー錠28 1シート(約1ヶ月分) | |||
|---|---|---|---|
| らくらく定期便 | |||
| 1ヶ月ごと | 3ヶ月ごと | 6ヶ月ごと | 12ヶ月ごと |
| 3,380円 | 9,540円 1ヶ月あたり3,180円 |
17,880円 1ヶ月あたり2,980円 |
33,360円 1ヶ月あたり2,780円 |
| ラベルフィーユ錠28(トリキュラージェネリック) 1シート(約1ヶ月分) | |||
|---|---|---|---|
| らくらく定期便 | |||
| 1ヶ月ごと | 3ヶ月ごと | 6ヶ月ごと | 12ヶ月ごと |
| 2,980円 | 8,340円 1ヶ月あたり2,780円 |
15,480円 1ヶ月あたり2,580円 |
28,560円 1ヶ月あたり2,380円 |
| クリニック名 | DMMオンラインクリニック |
| 治療ページ | https://clinic.dmm.com/menu/pill/low-dose/ |
| 診察料 | 0円 |
| 送料 | 550円 |
| 到着の目安 | 最短当日到着 ※当日到着は東京都23区と大阪市24区です。別途追加費用が必要です。 |
| 診療時間 | 24時間 |
※価格はすべて税込です。
※価格は、公式サイト(2026年6月時点)をもとに作成しています。時期や在庫により変動する可能性があります。必ず公式サイトで最新の価格をご確認ください。
※医師の判断によって処方できない場合があります。
※本記事の治療メニューは、公的医療保険が適用されない自由診療です。
トリキュラーに関するよくある質問
トリキュラーに関するよくある質問とその回答をまとめました。これからトリキュラーによる治療を予定している方は参考にしてみてください。
トリキュラーの飲み方はどうなっていますか?
トリキュラーの用法・用量は、次のとおりです。
〈トリキュラー錠21〉
1日1錠を毎日一定の時刻に定められた順に従って、赤褐色糖衣錠から開始してください。21日間連続投与し、7日間休薬しましょう。
28日間を投与1周期とし、出血が終わっているか続いているかにかかわらず29日目から次の周期の錠剤を投与し、以後同様に繰り返してください。
〈トリキュラー錠28〉
1日1錠を毎日一定の時刻に定められた順に従って、赤褐色糖衣錠から開始してください。28日間連続投与する必要があります。
28日間を投与1周期とし、出血が終わっているか続いているかにかかわらず29日目から次の周期の錠剤を投与し、以後同様に繰り返しましょう。
トリキュラーを飲み忘れた場合はどうしたらいいですか?
トリキュラーを飲み忘れた場合、翌日までに気付いた場合は直ちに飲み忘れた錠剤を服用し、その日の錠剤も通常どおりに服用してください。
2日以上連続して飲み忘れがあった場合は服用を中止し、次の月経を待ち投与を再開してください。
なお、飲み忘れにより妊娠する可能性が高くなるため、その周期は他の避妊法を取り入れる必要があります。
トリキュラーの副作用にはどのようなものがありますか?
トリキュラーの服用によって起こりうる重大な副作用として血栓症【四肢、肺、心、脳、網膜など】(頻度不明)が報告されています。
なお、その他の副作用としては、次のことが挙げられます。
| 5%以上 | 1〜5% | 1%未満 | 頻度不明 | |
|---|---|---|---|---|
| 過敏症 | 発疹、じん麻疹 | |||
| 眼 | 網膜血流障害による視力障害 | |||
| 肝臓 | 肝機能異常 | 黄疸 | ||
| 電解質代謝 | 浮腫、体重増加 | |||
| 子宮 | 下腹部痛 | 帯下の増加、カンジダ膣炎 | 不正性器出血(破綻出血、点状出血) | |
| 乳房 | 乳房緊満感 | 乳房痛 | ||
| 循環器 | 動悸、血圧上昇 | |||
| 消化器 | 悪心(29.4%)、嘔吐 | 下痢、腹痛 | 便秘、食欲不振、食欲亢進、口内炎、口渇 | |
| 精神神経系 | 頭痛 | めまい、片頭痛、神経過敏 | 眠気、抑うつ | |
| 皮膚 | ざ瘡 | 褐色斑、湿疹 | 色素沈着 | |
| その他 | 腰痛、倦怠感、疲労 | 肩こり、息切れ、性欲減退、鼻出血 | しびれ、総コレステロール上昇、トリグリセリド上昇 |
トリキュラーを服用後、異常を感じた場合は、服用を中止するなどの適切な処置をおこなってください。
トリキュラーの保存方法・廃棄方法としてはどのようなことに注意すべきですか?
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光・高温・湿気を避けて保管してください。
なお、薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。廃棄方法がわからない場合は受け取った薬局や医療機関に相談してください。他の人に渡さないようにしましょう。
トリキュラーは個人輸入でも購入できますか?
インターネットなどを通じてトリキュラーを個人輸入することも可能です。しかし、安全性の保証がなく、リスクが高いとされています。
しかし、個人輸入した医薬品は品質や安全性が保証されておらず、偽造医薬品が届いたり、健康被害が生じたりするおそれがあります。
また、医薬品副作用被害救済制度(医薬品を適正に使用したにも関わらず重大な健康被害が生じた場合に、その救済を図るため医療費や医療手当が給付される制度)の対象にはなりません。
このようなリスクがあるため、トリキュラーは医師の診察を受け、継続的なフォローのもとで使用することが重要です。
トリキュラーはオンライン診療でも処方してもらえますか?
オンライン診療に対応している医療機関であれば、処方してもらえます。特に次のことに該当する方は、オンライン診療の受診をおすすめします。
交通費や通院時間を節約したい方
仕事が忙しくなかなか来院できない方
周りに知られず治療を続けていきたい方
医師のオンライン診療を踏まえトリキュラーで避妊しよう
トリキュラーは、黄体ホルモン(レボノルゲストレル)と卵胞ホルモン(エチニルエストラジオール)の配合剤であり、女性の生理的なホルモン動態に対応させた排卵抑制作用を主作用とする低用量経口避妊剤です。
トリキュラーの剤形の区別としては次のように分類されます。
トリキュラー錠21:赤褐色錠(6錠)、白色錠(5錠)、淡黄褐色錠(10錠)の3種類の糖衣錠からなる21錠の製剤。
トリキュラー錠28:赤褐色錠(6錠)、白色錠(5錠)、淡黄褐色錠(10錠)、白色錠(大)(7錠)の4種類の糖衣錠からなる28錠の製剤。
通常、避妊の目的で用いられますが、避妊効果は必ずしも100%ではありません。飲み忘れを含めた一般的な使用における失敗率は9%と報告されています。
トリキュラーの効果を得るためには、自己判断で使用を中止したり、量を加減したりせず、医師の指示どおりに飲み続けることが重要です。
また、起こりうる副作用や使用上の注意事項を十分に理解し、適切な用法・用量を踏まえておくことも大切です。
トリキュラーは、対面診療に加えて、オンライン診療でも処方される薬です。「なるべく早い段階で治療効果を得たい」「周りに知られずに治療を続けたい」「交通費をかけずに自宅にいながら治療したい」といった方はオンライン診療の受診をおすすめします。
| 販売名 | トリキュラー錠21/トリキュラー錠28 |
| 効能・効果 | 避妊 |
| 服用方法 | 〈トリキュラー錠21〉 1日1錠を毎日一定の時刻に定められた順に従って(赤褐色糖衣錠から開始する)21日間連続投与し、7日間休薬する。以上28日間を投与1周期とし、出血が終わっているか続いているかにかかわらず29日目から次の周期の錠剤を投与し、以後同様に繰り返す。 〈トリキュラー錠28〉 1日1錠を毎日一定の時刻に定められた順に従って(赤褐色糖衣錠から開始する)28日間連続投与する。以上28日間を投与1周期とし、出血が終わっているか続いているかにかかわらず29日目から次の周期の錠剤を投与し、以後同様に繰り返す。 |
| 服用する際の注意点 | ・毎日一定の時刻に服用すること。 ・経口避妊剤を初めて服用する場合、月経第1日目から服用を開始すること。 ・服用開始日が月経第1日目から遅れた場合、飲み始めの最初の1週間は他の避妊法を併用する必要がある。 ・トリキュラーの投与にあたっては飲み忘れなどがないよう服用方法を十分理解する必要がある。 ・万一飲み忘れがあった場合(28錠製剤の白色糖衣錠【大】を除く)、翌日までに気付いた場合は直ちに飲み忘れた錠剤を服用し、その日の錠剤も通常どおりに服用すること。 ・2日以上連続して飲み忘れがあった場合は服用を中止し、次の月経を待ち投与を再開すること。なお、飲み忘れにより妊娠する可能性が高くなるため、その周期は他の避妊法を取り入れる必要がある。 |
| 副作用 | 【重大な副作用】 血栓症【四肢、肺、心、脳、網膜など】(頻度不明) 【その他の副作用】 発疹・視力障害・網膜血流障害による視力障害・肝機能異常・AST上昇・ALT上昇・黄疸・ナトリウムや体液の貯留による浮腫・体重増加・不正性器出血(破綻出血、点状出血)・帯下・月経過多・月経痛・性交痛・リビドー減退・乳房痛・乳房緊満(感)・乳汁漏出・期外収縮・血圧上昇・動悸・悪心・嘔吐・下痢・腹痛・便秘・食欲減退・胸やけ・腹部膨満感・咽頭痛・咳嗽・頭痛・めまい・眠気・抑うつ・いらいら感・片頭痛・ざ瘡・湿疹・そう痒感・色素沈着・紅斑・脱毛・血管性浮腫・腰痛・下肢痛・肩こり・手指のこわばり・倦怠感・口渇・顔面浮腫・胸痛・白血球減少・アルドステロン上昇 |
| 禁忌 | ・トリキュラーの成分に対し過敏性素因のある女性 ・エストロゲン依存性悪性腫瘍(たとえば、乳癌、子宮内膜癌)、子宮頸癌およびその疑いのある患者(腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある) ・診断の確定していない異常性器出血のある患者(性器癌の疑いがある。出血が性器癌による場合は、癌の悪化あるいは顕性化を促すことがある) ・血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患またはその既往歴のある患者(血液凝固能が亢進され、これらの症状が増悪することがある) ・35歳以上で1日15本以上の喫煙者(心筋梗塞などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある) ・前兆(閃輝暗点、星型閃光など)を伴う片頭痛の患者(前兆を伴う片頭痛の患者は前兆を伴わない患者に比べ脳血管障害【脳卒中など】が発生しやすくなるとの報告がある) ・肺高血圧症または心房細動を合併する心臓弁膜症の患者、亜急性細菌性心内膜炎の既往歴のある心臓弁膜症の患者(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある) ・血管病変を伴う糖尿病患者(糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など)【血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある】 ・血栓性素因のある女性(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある) ・抗リン脂質抗体症候群の患者(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある) ・手術前4週以内、術後2週以内、産後4週以内および長期間安静状態の患者(血液凝固能が亢進され、心血管系の副作用の危険性が高くなることがある) ・重篤な肝障害のある患者 ・肝腫瘍のある患者(症状が増悪することがある) ・脂質代謝異常のある患者(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある。また、脂質代謝に影響を及ぼす可能性があるため、症状が増悪することがある) ・高血圧のある患者【軽度の高血圧の患者を除く】(血栓症などの心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告がある。また、症状が増悪することがある) ・耳硬化症の患者(症状が増悪することがある) ・妊娠中に黄疸、持続性そう痒症または妊娠ヘルペスの既往歴のある患者(症状が再発するおそれがある) ・妊婦または妊娠している可能性のある女性 ・授乳婦 ・骨成長が終了していない可能性がある女性(骨端の早期閉鎖をきたすおそれがある) |
| 注意事項 | トリキュラーの服用により、年齢、喫煙、肥満、家族歴などのリスク因子の有無にかかわらず血栓症があらわれることがあるため、次のような症状があらわれた場合は直ちに投与を中止し、適切な処置をおこなうこと。 【緊急対応を要する血栓症の主な症状】 下肢の急激な疼痛・腫脹、突然の息切れ、胸痛、激しい頭痛、四肢の脱力・麻痺、構語障害、急性視力障害など 本剤服用中に、このような症状があらわれた場合は、直ちに服用を中止し、救急医療機関を受診する必要がある。 |
未承認医薬品等に関する注意事項
本記事に掲載しているトリキュラーの未承認医薬品等に関する注意事項は次のとおりです。
トリキュラー錠28の未承認医薬品等に関する注意事項
トリキュラーは、避妊を目的とする薬として国内で承認されています。月経困難症やPMSの改善、生理日の移動を目的とした使用は、添付文書に記載された効能・効果の範囲外(適応外使用)となります。
【入手経路等】
提携クリニックで処方するトリキュラーは、国内医薬品販売代理店経由で購入しています。
【国内の承認医薬品等の有無】
国内において、月経困難症・PMSの改善、生理日移動目的にて承認されている同一成分の医薬品はありません。
【諸外国における安全性等に係る情報】
月経困難症・PMSの改善、生理日の移動を目的とした使用は、諸外国においても承認状況が異なります。
【医薬品副作用被害救済制度について】
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
ラベルフィーユ(トリキュラージェネリック)の未承認医薬品等に関する注意事項
ラベルフィーユ(トリキュラージェネリック)は、避妊を目的とする薬として国内で承認されています。月経困難症やPMSの改善、生理日の移動を目的とした使用は、添付文書に記載された効能・効果の範囲外(適応外使用)となります。
【入手経路等】
提携クリニックで処方するラベルフィーユ(トリキュラージェネリック)は、国内医薬品販売代理店経由で購入しています。
【国内の承認医薬品等の有無】
国内において、月経困難症・PMSの改善、生理日移動目的にて承認されている同一成分の医薬品はありません。
【諸外国における安全性等に係る情報】
月経困難症・PMSの改善、生理日の移動を目的とした使用は、諸外国においても承認状況が異なります。
【医薬品副作用被害救済制度について】
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
【この記事の参考文献】