オゼンピックとマンジャロはどっちがおすすめ？薬の特徴や向いている方を解説

「オゼンピックとマンジャロはどっちが向いているかな？」

これからメディカルダイエットを検討しているなかで、このような疑問を感じていないでしょうか。

本記事では、オゼンピックとマンジャロの概要や向いている方の特徴を解説します。

それぞれの薬の違いを踏まえ、どちらの薬を選ぶか検討してみてください。

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オゼンピックとマンジャロをご紹介します。それぞれの違いなどを踏まえ、自分に合う薬かどうかを確認してみてください。

オゼンピックは、セマグルチドを含む自己注射薬（GLP-1受容体作動薬）です。

週1回の注射で効果が期待できるため、なるべく手間を減らしながら体重を減少させたい方に向いています。

一方で、注射針の付け替えが毎回必要であり、投与量を自身で調整しなければなりません。

成人には、セマグルチドとして週1回0.5mgを維持用量とし、皮下注射をします。

ただし、週1回0.25mgから開始し、4週間投与したあと週1回0.5mgに増量します。

なお、患者さんの状態に応じて適宜増減しますが、週1回0.5mgを4週間以上投与しても効果が不十分な場合は、週1回1.0mgまで増量することが可能です。

オゼンピックを週1回投与する際は、同一曜日に投与することが重要です。

次の方は、オゼンピックを使用できません。

• オゼンピックの成分に対し過敏症の既往歴のある患者

• 糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡、1型糖尿病の患者［インスリン製剤による速やかな治療が必須となるので、オゼンピックを投与すべきでない］

• 重症感染症、手術等の緊急の場合［インスリン製剤による血糖管理が望まれるので、本剤の投与は適さない］

次の方は、使用にあたって注意が必要です。オゼンピックを使用する前に、当てはまるものがないかチェックしておきましょう。

オゼンピックの投与によって起こりうる重大な副作用としては、次のことが挙げられます。

その他の副作用は次のとおりです。

マンジャロとは、GIP（グルコース依存性インスリン分泌促進ポリペプチド）およびGLP-1の2つの受容体に作用する、持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。

アメリカでは2022年5月に、日本では2022年9月に「2型糖尿病」を効能・効果として承認されました。

他のGLP-1受容体作動薬よりも効果が高いとされ、週1回の注射で継続でき、針の付け替えや用量の調整が不要な点がメリットといえます。

一方で、リベルサスやオゼンピックに比べて、価格は比較的高めです。

次の方は、マンジャロを使用できません。

• マンジャロの成分に対し過敏症の既往歴のある患者

• 糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡、1型糖尿病の患者

• 重症感染症、手術などの緊急の場合

次の方は、使用にあたって注意が必要です。マンジャロを使用する前に、当てはまるものがないかチェックしておきましょう。

マンジャロの投与によって起こりうる重大な副作用としては、次のことが挙げられます。

その他の副作用は次のとおりです。

オゼンピックとマンジャロには、次の違いがあります。

オゼンピックの場合、GLP-1受容体のみに作用しますが、マンジャロの場合はGLP-1に加えてGIPにも作用します。そのため、マンジャロのほうが体重減少効果が高いとされています。

日本人の2型糖尿病患者を対象に複数のGLP-1製剤の効果を比較した論文によると、マンジャロが最も体重を減少させたことがわかっています。

オゼンピック1mgはマイナス4.4kgの体重減少効果があったのに対し、マンジャロ15mgはマイナス9.5kgの効果がありました。

また、オゼンピックの場合、針の付け替えや用量調整が必要ですが、マンジャロの場合は不要です。そのため、使い勝手の面でもマンジャロが優れているといえます。

一方で、価格面では、オゼンピックのほうが比較的安い傾向があります。

そのため、なるべく安くメディカルダイエットをしたい方はオゼンピックがおすすめです。

使い勝手が良くかつとにかくダイエット効果を得たい方はマンジャロが向いています。

DMMオンラインクリニックのメディカルダイエットでは、オゼンピックやマンジャロなどのGLP-1受容体作動薬を中心に、体重管理をサポートする治療が行われています。

本治療は、特に次の方におすすめです。

• 甘いものをつい食べすぎてしまう

• 運動・食事制限がどうしても続かない

• 短期的に集中してダイエット効果を出したい

• そもそも他のダイエットでは効果があまり得られない

医学的・科学的根拠をもとに、医師が減量時の悩みに合わせ、一人ひとりに適した選択肢を提案します。

なお、DMMオンラインクリニックでは、主に次の薬を処方しています。

「なかなか痩せられない」「どうしてもダイエットを成功させたい」「体重を落として健康になりたい」

このような方は、DMMオンラインクリニックのメディカルダイエットを検討してみてください。

「周りにばれたくない」「自宅にいながらメディカルダイエットを継続したい」といった方はオンライン診療もおすすめです。

なお、DMMオンラインクリニックのメディカルダイエットの料金は、プランや薬剤によって異なります。

いずれも保険適用外の自由診療で、診察料は1,650円、配送料は550円です。（治療プランは一部抜粋しています）

オゼンピックとマンジャロに関するよくある質問とその回答は次のとおりです。これからGLP-1ダイエットを検討している方は参考にしてみてください。

高い効果を期待し、使い勝手の良いものを選びたい場合は、マンジャロがおすすめです。

一方で、なるべく安くメディカルダイエットをしたい場合は、オゼンピックが向いています。

クリニックによって価格は異なりますが、マンジャロと比べると、オゼンピックのほうが比較的安い傾向があります。

日本人の2型糖尿病患者を対象に複数のGLP-1製剤の効果を比較した論文によると、マンジャロが最も体重を減少させたことがわかっています。

オゼンピック1mgはマイナス4.4kgの体重減少効果があったのに対し、マンジャロ15mgはマイナス9.5kgの効果があったことが報告されています。

痛みの感じ方には個人差があるため、はっきりとは言えません。痛みが和らぐようどちらも細い針を使用しています。

オゼンピックやマンジャロは、週1回の注射で効果が継続するよう開発されています。自分が注射しやすい曜日を決めて注射を始めることをおすすめします。

オゼンピックやマンジャロで効果が不十分な場合は、別の薬や治療法を検討することもあります。医師に相談しながら、自分に合った方法を考えていくことが大切です。

特に次の該当する方の場合は、GLP-1ダイエット薬が処方されない場合があります。

• 高齢者

• 15歳未満の方

• 重度の胃腸障害がある方

• 低血糖を起こす可能性が高い方

• 膵炎や甲状腺疾患の既往がある方

• GLP-1受容体作動薬でアレルギー反応が出た方

特に次の該当する方の場合は、GLP-1ダイエット薬が処方されない場合があります。

• 高齢者

• 15歳未満の方

• 重度の胃腸障害がある方

• 低血糖を起こす可能性が高い方

• 膵炎や甲状腺疾患の既往がある方

• GLP-1受容体作動薬でアレルギー反応が出た方

特別な準備は必要ありませんが、診察では現在の健康状態や既往歴などを正確に伝えることが大切です。事前に情報を整理しておくと、診察がスムーズです。

オゼンピックやマンジャロを含むGLP-1受容体作動薬は、美容目的のダイエットの場合、保険適用外（自由診療）となります。

費用は全額自己負担となるため、事前に公式ホームページなどで確認してください。

極端な食事制限や運動は不要ですが、健康的な食事と適度な運動を取り入れると、より効果的な体重減少効果が期待できます。

野菜や果物、タンパク質などを上手に取り入れながら、ウォーキングなどの有酸素運動を実践しましょう。

効果を重視する場合は、注射薬がおすすめです。一方で、内服薬のほうが始めやすいと考えられています。

オゼンピックやマンジャロの効果を高めるためには、主に次の対策が効果的です。

• 運動療法：ウォーキングなどの有酸素運動を組み合わせることで、より効果的なダイエットが期待できるようになる。

• 食事療法：糖質の摂りすぎに注意しながら、食物繊維を豊富に含む食品を積極的に食べるのが効果的。

• 用法・用量を踏まえた投与：医師から指示された用法・用量を守り、毎日同じ時間に規則正しく投与することが重要。

• 継続的な受診：定期的に医療機関を受診し、健康状態を管理しておくことが大切。

GLP-1ダイエットは、体重を減らし、理想の体型を手に入れるためのひとつの手段です。

オゼンピックとマンジャロには、次の違いがあります。

より高いダイエット効果を期待し、使い勝手の良いものを選びたい場合は、マンジャロがおすすめです。

一方で、なるべく安い価格でメディカルダイエットをしたい場合は、オゼンピックが向いています。

気になる方は、専門の医師に相談のうえ、検討してみてください。

本記事に掲載しているオゼンピック・リベルサス・マンジャロの未承認医薬品等に関する注意事項は次のとおりです。

オゼンピック・リベルサスは、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満症治療目的での処方は国内で承認されていません。

【入手経路等】

提携クリニックで処方するオゼンピック・リベルサスは、国内医薬品販売代理店経由で購入しています。

【国内の承認医薬品等の有無】

オゼンピック・リベルサスと同じ有効成分であるセマグルチドを含む注射製剤として、国内ではウゴービが肥満症治療薬として承認されています。

【諸外国における安全性等に係る情報】

アメリカ食品医薬品局（FDA）において2型糖尿病治療薬として承認されています。主な副作用として、吐き気、胸やけ、下痢、便秘などの胃腸症状がみられますが、継続するうちに軽減していくことがあります。まれに急性膵炎などの重い副作用が起こる可能性もあります。

【医薬品副作用被害救済制度について】

万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となることがあります。

マンジャロは、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満症治療目的での処方は国内で承認されていません。

【入手経路等】

提携クリニックで処方するマンジャロは、国内医薬品販売代理店経由で購入しています。

【国内の承認医薬品等の有無】

マンジャロと同じ有効成分であるチルゼパチドを含む注射製剤として、国内ではゼップバウンドが肥満症治療薬として承認されています。

【諸外国における安全性等に係る情報】

アメリカ食品医薬品局（FDA）において2型糖尿病治療薬として承認されています。主な副作用として、吐き気、胸やけ、下痢、便秘などの胃腸症状がみられますが、継続するうちに軽減していくことがあります。まれに急性膵炎などの重い副作用が起こる可能性もあります。

【医薬品副作用被害救済制度について】

万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

【参考文献】

• オゼンピック添付文書 2.禁忌、6.用法及び用量、7.用法及び用量に関連する注意、9.特定の背景を有する患者に関する注意、P2 11.副作用

• マンジャロ添付文書 2.禁忌、6.用法及び用量、9.特定の背景を有する患者に関する注意、P2 11.副作用

• Effect of tirzepatide on glycaemic control and weight loss compared with other glucagon-like peptide-1 receptor agonists in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus