ノルレボの効果とは?薬の服用方法や副作用・注意事項を解説
ノルレボについて興味があるものの、薬の具体的な効果や服用方法、副作用がわからず不安に思う方がいるのではないでしょうか。
また、使用するうえでの注意事項について詳しく知りたい方もいるでしょう。本記事では、ノルレボの効果や飲み方、想定される副作用・知っておくべき注意事項について解説します。
緊急避妊薬について、知識を深めたい方は参考にしてみてください。
【目次】
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ノルレボの効果
ノルレボは、性交後72時間(3日以内)まで服用可能な緊急避妊薬です。ノルレボを服用することで、主に女性のホルモン分泌系に作用して排卵を抑え、妊娠を防ぐ効果が期待できます。
子宮に作用し、受精卵の着床を防いだり、子宮内に精子を入りにくくしたりする働きも見込めます。
ただし、ノルレボを服用したからといって、妊娠を完全に回避できるわけではありません。
自己判断で服用量を加減すると、本来の効果が得られないことがあるため、服用時は医師の指示どおりに飲みましょう。
| 効能・効果 | 緊急避妊 |
| 服用方法 | 性交後72時間以内にレボノルゲストレルとして1.5mgを1回服用する。なお、本剤を投与する際には、できる限り速やかに服用すること。 |
| 服用する際の注意点 | ・ノルレボは、性交後に妊娠を避けるものです。計画的に避妊する場合は経口避妊薬といった避妊効果の高い方法で避妊してください。 ・ノルレボを飲んだあとも妊娠する可能性があるため、適切な避妊について十分理解できるまで説明を受けてください。 ・ノルレボを飲んだあとの不正子宮出血や妊娠初期の出血は、通常の月経と区別がつかないことがあります。出血の有無に関わらず、再び医療機関を受診し、医師の診察を受けてください。 ・妊婦はノルレボを使用することはできません。 ・授乳している人は医師に相談してください。この薬を飲んだ後24時間は授乳を避けてください。 ・セイヨウオトギリソウを含有する食品はノルレボに影響するため、控えてください。 |
| 副作用 | 頭痛(12.3%)・傾眠・浮動性めまい・体位性めまい・不安・消退出血(46.2%)・不正子宮出血(13.8%)・月経過多・月経遅延・悪心・下腹部痛・下痢・腹痛・嘔吐・貧血・倦怠感・異常感・口渇・熱感・疲労・末梢性浮腫・乳房圧痛 |
| 禁忌 | ・ノルレボの成分に対し過敏症の既往歴のある女性 ・重篤な肝障害のある患者 ・妊婦 |
| 併用注意 | ・抗けいれん薬・フェノバルビタール・フェニトイン・プリミドン・カルバマゼピン・HIVプロテアーゼ阻害剤・リトナビル・非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤・エファビレンツ・リファンピシン・リファブチン・セイヨウオトギリソウ(St. John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート)含有食品 |
| 注意事項 | ノルレボの服用に際しては、次の点を確認すること。 ・妊娠していないこと。 ・問診等による、肝機能異常、心疾患、腎疾患およびその既往歴の有無。 本剤服用後には、不正性器出血や妊娠初期の出血を月経と区別できない場合もあることから、月経周期を考慮し適切な時期に再来院するなどして医師の指導を受けること。 |
ノルレボの服用方法
性交後72時間以内にレボノルゲストレルとして1.5mgを1回服用してください。服用する際は、コップ1杯程度の水またはぬるま湯で飲みましょう。
錠剤を取り出す際はPTPシートの凸部を指先で強く押し、裏面のアルミ箔を破り、取り出して服用してください。誤ってシートごと飲み込むと、食道粘膜に突き刺さるなど思わぬ事故につながります。
万が一多く使用してしまったときは、異常を感じたら医師または薬剤師に相談してください。
ノルレボを服用する際の注意事項
ノルレボを服用する際は、次の注意事項を守りましょう。
ノルレボは、性交後に妊娠を避けるものです。計画的に避妊する場合は経口避妊薬といった避妊効果の高い方法で避妊してください。
ノルレボを飲んだあとも妊娠する可能性があるため、適切な避妊について十分理解できるまで説明を受けてください。
ノルレボを飲んだあとの不正子宮出血や妊娠初期の出血は、通常の月経と区別がつかないことがあります。出血の有無に関わらず、再び医療機関を受診し、医師の診察を受けてください。
妊婦はノルレボを使用することはできません。
授乳している人は医師に相談してください。この薬を飲んだ後24時間は授乳を避けてください。
セイヨウオトギリソウを含有する食品はノルレボに影響するため、控えてください。
ノルレボを使用する際に注意が必要な方
次に該当する方は、ノルレボの使用に注意が必要です。使用前に、当てはまる項目がないか確認しておきましょう。
| 特定の背景を有する患者に関する注意 | 概要 |
|---|---|
| 合併症・既往歴などのある患者 | 特記事項なし。 |
| 心疾患またはその既往歴のある患者 | ナトリウムまたは体液の貯留により症状が増悪することがある。 |
| 重度の消化管障害または消化管の吸収不良症候群のある患者 | ノルレボの有効性が期待できないおそれがある。 |
| 腎機能障害患者 | 特記事項なし。 |
| 腎疾患またはその既往歴のある患者 | ナトリウムまたは体液の貯留により症状を悪化させることがある。 |
| 肝機能障害患者 | 特記事項なし。 |
| 重篤な肝障害のある患者 | 服用しないこと。代謝能が低下しており、肝臓への負担が増加するため、症状が増悪することがある。 |
| 肝障害のある患者(重篤な肝障害のある患者を除く) | 代謝能が低下しており、肝臓への負担が増加するため、症状が増悪することがある。 |
| 妊婦 | 服用しないこと。既に成立した妊娠には、ノルレボの有効性は期待できない。海外で実施された観察研究において、レボノルゲストレルを緊急避妊に使用したにもかかわらず妊娠に至った場合の児の奇形、流産等の発現割合は、非投与の場合と比較して差は認められなかったとの報告がある。 |
| 授乳婦 | 授乳しないことが望ましい。ノルレボの成分は乳汁中に移行するため、本剤の服用後24時間は授乳を避けること。 |
ノルレボの併用注意薬
ノルレボの併用注意薬は次のとおりです。
| 薬剤名 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
| ・抗けいれん薬 ・フェノバルビタール ・フェニトイン ・プリミドン |
ノルレボの効果が減弱するおそれがある。 | これらの薬剤は肝の薬物代謝酵素を誘導し、ノルレボの代謝を促進すると考えられる。 |
| ・カルバマゼピン ・HIVプロテアーゼ阻害剤 ・リトナビル ・非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 ・エファビレンツ ・リファブチン ・リファンピシン |
||
| セイヨウオトギリソウ(St. John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート)含有食品 | ノルレボの効果が減弱するおそれがあるため、本剤服用時はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないよう注意すること。 | この食品は肝の薬物代謝酵素を誘導し、ノルレボの代謝を促進すると考えられる。 |
ノルレボの副作用
ノルレボの服用によって起こりうる主な副作用は、次のとおりです。
| 5%以上 | 0.1〜5%未満 | 頻度不明 | |
|---|---|---|---|
| 精神神経系 | 頭痛(12.3%)、傾眠 | 浮動性めまい、体位性めまい、不安 | |
| 生殖器 | 消退出血(46.2%)、不正子宮出血(13.8%) | 月経過多 | 月経遅延 |
| 消化器 | 悪心 | 下腹部痛、下痢、腹痛 | 嘔吐 |
| 血液 | 貧血 | ||
| その他 | 倦怠感 | 異常感、口渇、熱感、疲労、末梢性浮腫 | 乳房圧痛 |
ノルレボの避妊効果を高めるコツ
ノルレボの効果を十分に得るためには、服用方法や注意点を守ることが大切です。 服用する前に次の内容を把握し、実践しましょう。
なるべく早い段階で薬を服用する
ノルレボは性交後72時間以内の服用で効果を発揮しますが、時間が経つにつれて成功率は少しずつ低下します。
避妊効果を最大化するためには、性交後に可能な限り早く服用することが極めて重要です。
適切な用法・用量を守る
ノルレボの効果は、1錠を一度に服用することで発揮しますが、複数回に分けて飲んだり、一度に2錠以上飲んだりすると、十分な避妊効果が得られなくなります。
また、副作用が強まり、日常生活に支障が出ることもあります。
ノルレボを服用する際は、必ず医師や薬剤師の指示を守り、正しい方法で服用しましょう。
服用後2時間以内に嘔吐したら再び薬を飲む
ノルレボを服用してから2時間以内に強い嘔吐が起きた場合、薬が吸収される前に体外へ排出されてしまう可能性があります。
避妊効果が十分に得られない可能性があるため、再び服用が必要になる場合があります。まずは自己判断で放置せず、必ず医師に連絡して指示を受けてください。
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| 避妊の失敗から72時間(3日)用のお薬 |
|---|
| ノルレボ錠:12,480円/1回 レボノルゲストレル錠(ノルレボジェネリック):11,480円/1回 |
| クリニック名 | DMMオンラインクリニック |
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ノルレボに関するよくある質問
ノルレボに関するよくある質問とその回答をまとめました。ノルレボについて興味を持つ方は参考にしてみてください。
ノルレボを服用後、どのくらいの日数で避妊効果が確認できますか?
ノルレボを服用しても、避妊できたかどうかはすぐには分かりません。服用から3週間後に妊娠検査薬を使用するか、医療機関を受診して妊娠の有無を確認してください。
ノルレボは食前・食後に関わらず服用できますか?
食前・食後に関わらず服用可能です。妊娠の不安のある性交後、72時間以内になるべく早く服用してください。
ノルレボは薬局でも購入できますか?
ノルレボは、緊急避妊薬の販売に関する研修を修了した薬剤師が勤務し、取り扱いのある薬局で購入できます。
緊急避妊薬の取り扱いが可能な店舗は「厚生労働省のホームページ」か、弊社の「取扱店舗を探す」で検索できます。
スムーズに購入いただくためにも、事前に店舗へ販売可能な時間や在庫状況を確認いただくことをおすすめします。
ノルレボにおける使用上の注意事項はなんですか?
ノルレボを使用するうえで、主に次の注意事項を把握しておいてください。
| ノルレボにおける使用上の注意事項 | 概要 |
|---|---|
| 服用後の避妊について | ノルレボを服用しても、そのあとの性行為に対する避妊効果はありません。次の生理がくるまでは、コンドームといった避妊法を選択してください。 |
| 不正出血と生理の区別について | 服用後数日〜数週間以内に、生理のような出血(消退出血)が起こることが多いですが、これが本当に生理なのか、不正出血なのか、自己判断は難しい場合があります。気になる方は医療機関を受診してください。 |
| 妊娠の確認について | 予定されていた生理が1週間以上遅れたり、通常と異なる出血が続いたりする場合は、妊娠の可能性を考慮し、市販の妊娠検査薬で確認するか、産婦人科を受診してください。 |
| あくまで緊急用であることを認識する | ノルレボは、日常的に使う避妊薬ではありません。繰り返しの使用は推奨されていません。 |
ノルレボの副作用にはどのようなものがありますか?
ノルレボの服用によって起こりうる主な副作用は、次のとおりです。
| 5%以上 | 0.1〜5%未満 | 頻度不明 | |
|---|---|---|---|
| 精神神経系 | 頭痛(12.3%)、傾眠 | 浮動性めまい、体位性めまい、不安 | |
| 生殖器 | 消退出血(46.2%)、不正子宮出血(13.8%) | 月経過多 | 月経遅延 |
| 消化器 | 悪心 | 下腹部痛、下痢、腹痛 | 嘔吐 |
| 血液 | 貧血 | ||
| その他 | 倦怠感 | 異常感、口渇、熱感、疲労、末梢性浮腫 | 乳房圧痛 |
ノルレボを服用後に吐いてしまった場合どうしたらいいですか?
服用から2時間以内に嘔吐した場合、薬が十分に吸収されない可能性があるため、医師に相談し、再び服用が必要か確認してください。
ノルレボの服用に注意が必要な方はどんな人ですか?
次に該当する方は、服用に注意が必要です。
| 特定の背景を有する患者に関する注意 | 概要 |
|---|---|
| 合併症・既往歴などのある患者 | 特記事項なし。 |
| 心疾患またはその既往歴のある患者 | ナトリウムまたは体液の貯留により症状が増悪することがある。 |
| 重度の消化管障害または消化管の吸収不良症候群のある患者 | ノルレボの有効性が期待できないおそれがある。 |
| 腎機能障害患者 | 特記事項なし。 |
| 腎疾患またはその既往歴のある患者 | ナトリウムまたは体液の貯留により症状を悪化させることがある。 |
| 肝機能障害患者 | 特記事項なし。 |
| 重篤な肝障害のある患者 | 服用しないこと。代謝能が低下しており、肝臓への負担が増加するため、症状が増悪することがある。 |
| 肝障害のある患者(重篤な肝障害のある患者を除く) | 代謝能が低下しており、肝臓への負担が増加するため、症状が増悪することがある。 |
| 妊婦 | 服用しないこと。既に成立した妊娠には、ノルレボの有効性は期待できない。海外で実施された観察研究において、レボノルゲストレルを緊急避妊に使用したにもかかわらず妊娠に至った場合の児の奇形、流産等の発現割合は、非投与の場合と比較して差は認められなかったとの報告がある。 |
| 授乳婦 | 授乳しないことが望ましい。ノルレボの成分は乳汁中に移行するため、本剤の服用後24時間は授乳を避けること。 |
ノルレボを服用すれば確実に避妊できますか?
ノルレボには避妊効果がありますが、服用したからといって100%避妊できるわけではありません。一方で、服用が早ければ早いほど避妊効果は高まります。
そのため、避妊に失敗した場合は、なるべく早い段階で服用することを検討してください。
ノルレボが服用できない人はどんな方ですか?
次に該当する方は、ノルレボを服用できません。
ノルレボの成分に対し過敏症の既往歴のある女性
重篤な肝障害のある患者
妊婦
ノルレボとエラワンの違いはなんですか?
ノルレボとエラワンの違いは、主成分と作用のタイミングです。
ノルレボはレボノルゲストレルを主成分とし、主に排卵を抑えることで妊娠を防ぐ効果が見込めます。
一方、エラワンはウリプリスタル酢酸エステルを有効成分とし、排卵を遅らせたり抑えたりすることで妊娠を防ぐ緊急避妊薬です。
また、ノルレボは性交後72時間以内の服用が推奨されるのに対し、エラワンは120時間(5日)まで効果を維持できるのが異なる点です。
ノルレボを服用後、妊娠する能力に影響はありますか?
ノルレボを服用したとしても、妊娠する能力には影響しないとされています。
なお、服用後の性交に対する避妊効果が期待できる薬剤ではありません。また、ノルレボ服用後も妊娠する可能性があるため、適切な避妊をおこなってください。
ノルレボは授乳中でも服用可能ですか?
ノルレボは授乳中であっても服用自体は可能ですが、服用後24時間は授乳を避ける(母乳を与えない)必要があります。
ノルレボを服用後に性器から出血があったのですが、避妊できたと判断していいのでしょうか?
出血の原因には、月経やホルモンの影響による出血(消退出血)、妊娠初期の反応、副作用といった複数の要因が挙げられます。
服用後の出血だけで避妊の成否は判断できません。服用から3週間後に妊娠検査薬で確認するか、医療機関を受診してください。
ノルレボの飲み合わせとして注意すべき薬はありますか?
ノルレボの飲み合わせとして注意すべき薬は、次のとおりです。
| 薬剤名 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
|---|---|---|
| ・抗けいれん薬 ・フェノバルビタール ・フェニトイン ・プリミドン ・カルバマゼピン ・HIVプロテアーゼ阻害剤 ・リトナビル ・非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 ・エファビレンツ ・リファブチン ・リファンピシン |
ノルレボの効果が減弱するおそれがある。 | これらの薬剤は肝の薬物代謝酵素を誘導し、ノルレボの代謝を促進すると考えられる。 |
| セイヨウオトギリソウ(St. John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート)含有食品 | ノルレボの効果が減弱するおそれがあるため、本剤服用時はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないよう注意すること。 | この食品は肝の薬物代謝酵素を誘導し、ノルレボの代謝を促進すると考えられる。 |
ノルレボの保存方法としてはどのようなことに注意すべきですか?
子どもの手の届かない場所に保管してください。また、光と湿気を避けて室温(1〜30℃)で保管することが大切です。
ノルレボは何歳から服用できますか?
年齢制限はありません。月経があり、妊娠可能な年齢であれば服用可能です。
経口避妊薬(ピル)を服用中の場合でもノルレボを服用できますか?
経口避妊薬を正しく服用している場合は、ノルレボを併用する必要はありません。
一方、低用量経口避妊薬を飲み忘れた場合は、必要に応じて緊急避妊薬としてノルレボを使用することがあります。服用後は、低用量経口避妊薬をできるだけ早く再開し、その後7日間はコンドームを使用するなど、追加の避妊を行ってください。
服用後は、ホルモンの影響による出血(消退出血)が遅れることがあるため、注意してください。心配な場合は医療機関に相談してください。
ノルレボはサプリメントと併用しても問題ないですか?
セイヨウオトギリソウ(St. John’s Wort、セント・ジョーンズ・ワート)を含有するサプリメントは、効果を減弱するおそれがあるため、注意してください。
ノルレボを服用後、お酒を飲んでも問題ないですか?
アルコールが直接ノルレボの効果を弱めることはありませんが、吐き気などの副作用を強めてしまう可能性があります。
また、嘔吐すると、薬の効果が得られなくなるため、服用当日は飲酒を控えることをおすすめします。
ノルレボを服用しても妊娠してしまう場合に起こりうる症状はありますか?
次に該当する場合、妊娠の可能性があるため、速やかに医師または薬剤師に相談してください。
生理が予定される時期から7日以上こない場合
生理のような出血や頭痛、吐き気、倦怠感、眠くなるといった生理時・妊娠初期にみられる症状が7日以上続く場合
生理が予定時期よりも早くきたり、出血量がいつもと異なる場合
ノルレボは何回も服用しても問題ないですか?
ノルレボは、あくまで「緊急用」の薬であり、日常的な避妊法として繰り返し使用するものではありません。
副作用のリスクや体への負担も考慮すると、頻繁な使用は避けるべきです。避妊効果を得るためには、低用量ピルやIUD(子宮内避妊具)など、日常的な避妊法も含め、医師とよく相談しましょう。
ノルレボと他の避妊方法のメリット・デメリットはなんですか?
ノルレボと他の避妊方法のメリット・デメリットは次のとおりです。それぞれの特徴を踏まえ、自分に合う避妊方法を選びましょう。
| タイミング | メリット | デメリット | |
|---|---|---|---|
| 緊急避妊薬(ノルレボ) | 性交後72時間以内の服用 | 避妊に失敗しても、性交後に妊娠を防げる唯一の方法 | 性交前に服用しても効果がない。また、妊娠阻止率が80%程度である |
| 低用量ピル | 毎日の服用 | 正しく服用すれば、避妊効果が期待できる。生理痛の緩和や周期の安定にも効果がある | 服用の頻度が高く、吐き気や頭痛といった副作用がある。また、血栓症のリスクもある |
| コンドーム | 性交直前に装着 | 性感染症を予防でき、安価で手に入る | 破損したり、脱落したりするリスクがある。 |
| 子宮内避妊具 | 数年に一度医療機関で挿入 | 一度挿入すれば、効果が数年継続する | 挿入時に痛みや出血を伴うことがある。また、個人差があり、挿入しにくい場合がある |
ノルレボはオンライン診療でも処方してもらえますか?
オンライン診療に対応している医療機関であれば、処方してもらえます。特に次に該当する方は、オンライン診療の受診をおすすめします。
まずは医師に相談したい方
周りに知られず薬を処方してほしい方
早朝や深夜帯でも薬を処方してほしい方
薬の効果は、服用するタイミングが遅くなるほど、期待できなくなります。妊娠を望まないにも関わらず、避妊に失敗してしまった場合は、迷うことなく医師や薬剤師に相談してください。
ノルレボを服用する際は適切なタイミングで
ノルレボは、性交後72時間(3日以内)まで服用可能な緊急避妊薬です。ノルレボを服用すると、「排卵の抑制」「子宮内への精子の侵入防止」「受精卵の着床防止」といった効果が期待できます。
妊娠を望まないにも関わらず、避妊に失敗した方は、速やかに医療機関の受診を検討してください。
ノルレボを服用しても、必ず避妊できるわけではありません。服用が遅れた場合や、すでに排卵している場合は、十分な効果が得られない可能性があります。服用後に嘔吐した場合も、薬が十分に吸収されていないことがあります。
できるだけ早く医療機関を受診し、医師の指示に従って服用することが重要です。あわせて、副作用や使用上の注意についても確認しておきましょう。
ノルレボは、対面診療だけでなく、オンライン診療でも処方される薬です。「なるべく早い段階でノルレボを服用したい」「周りに知られずに処方を受けたい」「まずは医師に相談したい」といった方はオンライン診療の受診をおすすめします。
| 効能・効果 | 緊急避妊 |
| 服用方法 | 性交後72時間以内にレボノルゲストレルとして1.5mgを1回服用する。なお、本剤を投与する際には、できる限り速やかに服用すること。 |
| 服用する際の注意点 | ・ノルレボは、性交後に妊娠を避けるものです。計画的に避妊する場合は経口避妊薬といった避妊効果の高い方法で避妊してください。 ・ノルレボを飲んだあとも妊娠する可能性があるため、適切な避妊について十分理解できるまで説明を受けてください。 ・ノルレボを飲んだあとの不正子宮出血や妊娠初期の出血は、通常の月経と区別がつかないことがあります。出血の有無に関わらず、再び医療機関を受診し、医師の診察を受けてください。 ・妊婦はノルレボを使用することはできません。 ・授乳している人は医師に相談してください。この薬を飲んだ後24時間は授乳を避けてください。 ・セイヨウオトギリソウを含有する食品はノルレボに影響するため、控えてください。 |
| 副作用 | 頭痛(12.3%)・傾眠・浮動性めまい・体位性めまい・不安・消退出血(46.2%)・不正子宮出血(13.8%)・月経過多・月経遅延・悪心・下腹部痛・下痢・腹痛・嘔吐・貧血・倦怠感・異常感・口渇・熱感・疲労・末梢性浮腫・乳房圧痛 |
| 禁忌 | ・ノルレボの成分に対し過敏症の既往歴のある女性 ・重篤な肝障害のある患者 ・妊婦 |
| 併用注意 | ・抗けいれん薬・フェノバルビタール・フェニトイン・プリミドン・カルバマゼピン・HIVプロテアーゼ阻害剤・リトナビル・非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤・エファビレンツ・リファブチン・リファンピシン・セイヨウオトギリソウ(St. John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート)含有食品 |
| 注意事項 | ノルレボの服用に際しては、以下の点を確認すること。 ・妊娠していないこと。 ・問診等による、肝機能異常、心疾患、腎疾患およびその既往歴の有無。 本剤服用後には、不正性器出血や妊娠初期の出血を月経と区別できない場合もあることから、月経周期を考慮し適切な時期に再来院するなどして医師の指導を受けること。 |