GLP-1ダイエットの飲み薬と注射の違いを徹底比較！効果・副作用・費用まとめ

これから痩せたいと思っている方のなかで「GLP-1ダイエットが気になるけど、本当に効果があるのか疑問に思っている方も多いのではないでしょうか。

GLP-1ダイエットとして用いられる治療薬は複数あるため、どれを選べばいいかわからない方もいるでしょう。

本記事では、GLP-1ダイエットとして特に用いられる薬の効果や服用方法、副作用などを解説します。

それぞれの特徴を理解したうえで、自分に合った薬を検討することが大切です。

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GLP-1とは、体内にある消化管ホルモンです。食後に腸から分泌されることで、血糖値を下げたり、食欲を抑制したりする作用があります。

GLP-1受容体作動薬（肥満症治療薬）は、主に中枢神経に作用して食欲を抑えたり、胃の蠕動運動を抑えたりすることで、体重を減らすとされています。

肥満症の定義は、BMIが25kg/m²以上であり、次の健康障害がみられる状態です。

• 耐糖能障害（2型糖尿病・耐糖能異常など）

• 脂質異常症

• 高血圧

• 高尿酸血症・痛風

• 冠動脈疾患

• 脳梗塞・一過性脳虚血発作

• 非アルコール性脂肪性肝疾患

• 月経異常・女性不妊

• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群・肥満低換気症候群

• 運動器疾患

• 肥満関連腎臓病

上記の合併症が1つ以上あるか、健康障害を起こしやすい内臓脂肪型肥満（腹囲が男性：85cm以上、女性：90cm以上）と診断される場合、肥満症となります。さらに、BMIが35以上の場合は、高度肥満症となります。

近年では、GLP-1受容体作動薬の体重減少効果が確認されたことで、ダイエットを目的とした治療としても注目されるようになりました。

参考：

• 秋田大学大学院医学系研究科｜肥満症治療薬（GLP-1受容体作動薬）について

• 日本肥満学会｜肥満症治療と日本肥満学会が目指すもの 表1−2肥満に起因ないし関連する健康障害

• 日本肥満学会｜あなたの肥満、治療が必要な「肥満症」かも！？ 肥満 肥満症

近年注目されているGLP-1受容体作動薬の特徴を紹介します。注射薬や飲み薬の違いなどを踏まえ、自分に合う薬かどうかを確認してみてください。

有効成分であるセマグルチドを含むリベルサスは、これまで注射による投与が主流だったGLP-1製剤のなかで初めて経口投与が可能になった薬です。

1日1回の服用で効果が期待でき、注射と異なり痛みがないため、継続しやすいのが特徴です。

一方で、服用時は空腹の状態でいることが大切です。また、薬を飲んだあと30分は飲食できません。

成人にはセマグルチドとして1日1回7mgを維持用量とし経口投与します。ただし、1日1回3mgから開始し、4週間以上投与したあと、1日1回7mgに増量します。

患者さんの状態に応じて適宜増減しますが、1日1回7mgを4週間以上投与しても効果が不十分な場合には、1日1回14mgに増量することが可能です。

リベルサスの吸収は胃の内容物によって低下することから、1日のうちの最初の食事または飲水の前に、空腹の状態でコップ約半分の水（約120mL以下）とともに3mg錠、7mg錠または14mg錠を1錠服用してください。

服用時および服用後少なくとも30分は、飲食および他の薬剤の経口摂取を避ける必要があります。

次の方は、リベルサスを使用できません。

• リベルサスの成分に対し過敏症の既往歴のある患者

• 糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡、1型糖尿病の患者［インスリン製剤による速やかな治療が必須となるので、リベルサスを投与すべきでない］

• 重症感染症、手術等の緊急の場合［インスリン製剤による血糖管理が望まれるので、本剤の投与は適さない］

次の方は、使用上の注意事項があります。リベルサスを使用する前に、当てはまるものがないかチェックしておきましょう。

リベルサスの服用によって起こりうる重大な副作用としては、次のことが挙げられます。

その他の副作用は次のとおりです。

オゼンピックは、リベルサスと同じ成分であるセマグルチドを含む自己注射薬です。

週1回の注射で使用できるため、服用や投与の手間をできるだけ減らしたい方に向いている場合があります。

注射針の付け替えが毎回必要であり、投与量を自身で調整する必要があります。

成人には、セマグルチドとして週1回0.5mgを維持用量とし、皮下注射をします。

週1回0.25mgから開始し、4週間投与したあと週1回0.5mgに増量します。

患者さんの状態に応じて適宜増減しますが、週1回0.5mgを4週間以上投与しても効果が不十分な場合は、週1回1.0mgまで増量することが可能です。

オゼンピックを週1回投与する際は、同一曜日に投与することが重要です。

次の方は、オゼンピックを使用できません。

• オゼンピックの成分に対し過敏症の既往歴のある患者

• 糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡、1型糖尿病の患者［インスリン製剤による速やかな治療が必須となるので、オゼンピックを投与すべきでない］

• 重症感染症、手術等の緊急の場合［インスリン製剤による血糖管理が望まれるので、本剤の投与は適さない］

次の方は、使用上の注意事項があります。オゼンピックを使用する前に、当てはまるものがないかチェックしておきましょう。

オゼンピックの服用によって起こりうる重大な副作用としては、次のことが挙げられます。

その他の副作用は次のとおりです。

マンジャロとは、GIP（グルコース依存性インスリン分泌促進ポリペプチド）およびGLP-1の2つの受容体に作用する、持続性GIP/GLP-1受容体作動薬です。

アメリカでは2022年5月に、日本では2022年9月に「2型糖尿病」を効能・効果として承認されました。

他のGLP-1受容体作動薬よりも効果が高いとされ、週1回の注射で継続でき、針の付け替えや用量の調整が不要な点がメリットといえます。

一方で、リベルサスやオゼンピックと比べると、比較的高額に設定されています。

成人には、チルゼパチドとして週1回5mgを維持用量とし、皮下注射します。ただし、週1回2.5mgから開始し、4週間投与したあと、週1回5mgに増量します。

患者さんの状態に応じて適宜増減しますが、週1回5mgで効果不十分な場合は、4週間以上の間隔で2.5mgずつ増量可能です。（ただし、最大用量は週1回15mgまで）

マンジャロを週1回投与する際は、同一曜日に投与することが重要です。

次の方は、マンジャロを使用できません。

• マンジャロの成分に対し過敏症の既往歴のある患者

• 糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡、1型糖尿病の患者

• 重症感染症、手術などの緊急の場合

次の背景に該当する方は、使用上の注意事項があります。マンジャロを使用する前に、当てはまるものがないかチェックしておきましょう。

マンジャロの服用によって起こりうる重大な副作用としては、次のことが挙げられます。

その他の副作用は次のとおりです。

参考：

• リベルサス錠添付文書 6.用法及び用量、7.用法及び用量に関連する注意

• リベルサス錠添付文書 2.禁忌

• リベルサス錠添付文書 P2 9. 特定の背景を有する患者に関する注意

• リベルサス錠添付文書 P2 11. 副作用

• オゼンピック添付文書 6.用法及び用量、7.用法及び用量に関連する注意

• オゼンピック添付文書 2.禁忌

• オゼンピック添付文書 9.特定の背景を有する患者に関する注意

• オゼンピック添付文書 P2 11.副作用

• マンジャロ添付文書 6.用法及び用量

• マンジャロ添付文書 2.禁忌

• マンジャロ添付文書 9.特定の背景を有する患者に関する注意

GLP-1受容体作動薬には「飲み薬（経口薬）」と「注射薬」の2種類があります。同じGLP-1ダイエットでも、効果・費用・使いやすさに違いがあるため、自分のライフスタイルや目的に合った方法を選ぶことが重要です。以下では、飲み薬と注射を多角的に比較し、あなたに合った選択をサポートします。

まずは主要な比較ポイントを一覧表でご確認ください。

結論から言うと、一般的に注射薬の方が体重減少効果は高い傾向があります。

飲み薬のリベルサスと注射薬のオゼンピックは、同じ有効成分「セマグルチド」を含んでいますが、投与経路の違いにより血中への吸収率が異なります。注射薬は直接皮下に投与するため吸収率が高く、より安定した血中濃度を維持しやすいとされています。

また、マンジャロ（チルゼパチド）はGLP-1に加えてGIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）にも作用する二重作動薬で、臨床試験において最大級の体重減少効果が報告されています。

【体重減少効果の目安】

・リベルサス（飲み薬）：体重の約4〜6%減

・オゼンピック（注射）：体重の約6〜10%減

・マンジャロ（注射）：体重の約15〜20%以上減（臨床試験データ）

ただし、いずれも食事・運動習慣の改善と組み合わせることで効果が高まります。薬だけに頼るダイエットは推奨されません。

一般的に、飲み薬（リベルサス）の方が月額費用を抑えられるケースが多いです。ただし、クリニックや処方量によって大きく異なります。

【月額費用の目安（自由診療）】

・リベルサス（3mg）：約3,000〜8,000円/月(税込)

・リベルサス（7mg〜14mg）：約8,000〜15,000円/月(税込)

・オゼンピック（0.25mg〜1mg）：約15,000〜30,000円/月(税込)

・マンジャロ（2.5mg〜15mg）：約20,000〜40,000円/月(税込)

GLP-1ダイエットは、肥満治療目的での使用は保険適用外（自由診療）となります。費用は医療機関によって異なるため、複数のオンラインクリニックを比較することをおすすめします。

投与頻度は薬の種類によって大きく異なります。

【飲み薬の場合】

・リベルサス：1日1回、起床後すぐに空腹時服用

・水120mL（コップ約半分）で飲み、服用後30分以上は飲食・他の薬を避ける

【注射薬の場合】

・オゼンピック、マンジャロ：週1回、同じ曜日に皮下注射

・ビクトーザ、サクセンダ：1日1回、皮下注射

週1回の注射薬は「飲み忘れリスクが低い」「管理が簡単」というメリットがあります。一方、飲み薬は「針を使わない」という安心感がありますが、服用タイミングや飲み方のルールを守る必要があります。

飲み薬・注射薬ともに共通して起こりやすい副作用があります。特に治療開始初期に現れやすく、多くの場合は時間とともに軽快します。

【共通する主な副作用】

・吐き気・嘔吐（最も多い）

・下痢・軟便

・便秘

・食欲不振

・腹部不快感

【注射薬特有のリスク】

・注射部位の赤み・かゆみ・硬結

・まれに低血糖（他の糖尿病薬との併用時）

副作用を軽減するために、医師の指示のもと少量から開始し、体の反応を見ながら増量するのが一般的です。副作用が強い場合は必ず担当医に相談してください。

GLP-1ダイエットで使用される主な薬剤を一覧で比較します。いずれも医師の診察・処方が必要です。

※上記はすべてダイエット（肥満治療）目的での使用は自由診療となります。糖尿病治療目的の場合は保険適用の可否が異なります。必ず医師に相談のうえ、適切な薬剤を選択してください。

飲み薬（リベルサス）と注射薬にはそれぞれ異なるメリット・デメリットがあります。「どちらが正解」というわけではなく、自分の目標・生活スタイル・予算に合った方法を選ぶことが長続きの秘訣です。

迷ったときは、まず医師に相談し、自分の体質や目標体重に合ったプランを立ててもらうことをおすすめします。

DMMオンラインクリニックのメディカルダイエットは、GLP-1受容体作動薬を中心に、体重管理をサポートする治療を提供しています。

本治療は、特に次の方におすすめです。

• 運動・食事制限がなかなか続かない

• 甘いものをついつい食べすぎてしまう

• 短期的に集中してダイエット効果を得たい

• そもそも他のダイエットでは効果があまり出ない

医師が減量に関する悩みや健康状態を確認したうえで、治療の選択肢を案内します。

DMMオンラインクリニックでは、主に次の薬を処方しています。

「体重を落として健康になりたい」「どうしてもダイエットを成功させたい」「なかなか痩せられない」

このような方は、DMMオンラインクリニックのメディカルダイエットを検討してみてください。

なお、DMMオンラインクリニックのメディカルダイエットの料金は、プランや薬剤によって異なります。

いずれも保険適用外の自由診療で、診察料は1,650円、配送料は550円です。（治療プランは一部抜粋しています）

GLP-1ダイエットに関するよくある質問とその回答は次のとおりです。これからGLP-1ダイエットを検討している方は参考にしてみてください。

次の該当する方の場合は、GLP-1ダイエット薬が処方できない場合があります。

• 高齢者

• 15歳未満の方

• 重度の胃腸障害がある方

• 低血糖を起こす可能性が高い方

• 膵炎や甲状腺疾患の既往がある方

• GLP-1受容体作動薬でアレルギー反応が出た方

特別な準備は必要ありませんが、診察では現在の健康状態や既往歴、服用中の薬などを正確に伝えることが大切です。あらかじめ情報を整理しておくと、診察がスムーズです。

美容目的のダイエットの場合、保険適用外（自由診療）となります。費用は全額自己負担となるため、事前に公式ホームページなどで確認しておきましょう。

極端な食事制限や運動は不要です。一方で、健康的な食事と適度な運動を取り入れると、より効果的な体重減少効果が期待できます。

野菜や果物、良質なタンパク質などを取り入れながら、ウォーキングなどの運動を継続しましょう。

GLP-1ダイエットの主な副作用には、吐き気や嘔吐、下痢、便秘などが挙げられます。

また、頭痛や腹痛がみられることもあります。まれに膵炎や低血糖などの重い副作用が起こる可能性もあるため、医師の指導のもとで用法・用量を守って使用することが大切です。

個人差はありますが、注射の針は細いものを使用しているため、ほとんど痛みを感じません。

途中でGLP-1ダイエットをやめると、ホルモンバランスが元に戻り、食欲が増えることがあります。そのため、体重が戻る可能性があります。

ダイエット効果を高めるためには、医師の指導のもと、適切な食事管理や運動を継続し、用法・用量を踏まえた投与が大切です。

揚げ物やカップ麺、お菓子やケーキといった高カロリーな食べ物は控えることをおすすめします。

効果を重視する場合は注射薬が選択肢となる一方で、内服薬は比較的始めやすい治療法です。

GLP-1ダイエットの効果を高めるためには、主に次の対策が効果的です。

• 運動療法：ウォーキングなどの有酸素運動を組み合わせることで、より効果的なダイエットが期待できる。

• 食事療法：糖質の摂りすぎに注意しながら、食物繊維を豊富に含む食品を積極的に食べる。

• 用法・用量を守った使用：医師から指示された用法・用量を守り、毎日同じ時間に規則正しく服用することが重要。

• 継続的な受診：定期的に医療機関を受診し、健康状態を管理しておくことが大切。

適度な飲酒であれば問題ありませんが、大量のアルコールを摂取すると、血糖値が変動したり副作用が悪化したりします。飲みすぎには注意しましょう。

次の要因が挙げられます。

• 食べすぎている

• 運動不足が続いている

• 不規則な食生活になっている

• 正しい用法・用量が守られていない

なかなか痩せない場合は、上記に当てはまるものがないかチェックしてみてください。

美容目的での診療は対象外のため、医療費控除は受けられません。

GLP-1受容体作動薬は体内の自然なホルモンを補完するものです。脳内の報酬系に影響を与える物質ではないため、依存性はないと考えられています。

個人の目標や健康状態によって異なりますが、一般的には4〜6ヶ月程度が目安と考えられています。

GLP-1ダイエットを始める際は、医師と相談し、効果を確認しながらダイエット期間を決めましょう。

オンライン診療に対応している医療機関では、診察のうえで処方されることがあります。なかなか来院の時間が確保できない方やGLP-1ダイエットをしていることを周りに知られたくない方などにおすすめです。

GLP-1ダイエットは、GLP-1受容体作動薬を使用することで、血糖値を下げたり食欲を抑制したりする作用が期待できる治療法です。

GLP-1ダイエットで用いられる治療薬には、主に注射薬と内服薬があります。

服用方法や注意事項を守り、継続的に投与することで、ダイエット効果が期待できます。

それぞれの使用方法や薬の効果、副作用などを踏まえ、自分に合う薬を選び、理想のスタイルをぜひ実現してみてください。

本記事に掲載しているオゼンピック・リベルサス・マンジャロの未承認医薬品等に関する注意事項は次のとおりです。

オゼンピック・リベルサスは、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満症治療目的での処方は国内で承認されていません。

【入手経路等】

提携クリニックで処方するオゼンピック・リベルサスは、国内医薬品販売代理店経由で購入しています。

【国内の承認医薬品等の有無】

オゼンピック・リベルサスと同成分（セマグルチド）の注射製剤は、国内では肥満症治療薬として承認されています。

【諸外国における安全性等に係る情報】

アメリカ食品医薬品局（FDA）において2型糖尿病治療薬として承認されています。主な副作用として、吐き気、胸やけ、下痢、便秘などの胃腸症状がみられますが、継続するうちに軽減していくことがあります。まれに急性膵炎などの重い副作用が起こる可能性もあります。

【医薬品副作用被害救済制度について】

万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

マンジャロは、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満症治療目的での処方は国内で承認されていません。

【入手経路等】

提携クリニックで処方するマンジャロは、国内医薬品販売代理店経由で購入しています。

【国内の承認医薬品等の有無】

マンジャロと同成分（チルゼパチド）の注射製剤が肥満症の治療薬として国内で承認されています。

【諸外国における安全性等に係る情報】

アメリカ食品医薬品局（FDA）において2型糖尿病治療薬として承認されています。主な副作用として、吐き気、胸やけ、下痢、便秘などの胃腸症状がみられますが、継続するうちに軽減していくことがあります。まれに急性膵炎などの重い副作用が起こる可能性もあります。

【医薬品副作用被害救済制度について】

万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。